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成人重大疾病保险纠纷案例
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[导读]:在保险理赔时,保险公司经常会搬出“投保人未尽到如实告知义务”等免责条款,拒绝向投保人理赔。那么,投保人该如何履行如实告知义务?有病史的投保人该怎样避免与保险公司之间的纠纷呢?

  1、投保情况:

  被保险人陈某,男,2008年7月出生,由其母亲投保康宁定期保险,保额为15万元,生效日期为2009年9月30日。

  出险情况:

  被保人陈某于2011年2月16日经中山大学附属第一医院骨髓细胞学图文诊断报告诊断为:急性髓系白血病(M5B)。

  理赔处理情况:

  经调查核实及审核,被保人在保险有效期间诊断为“急性髓系白血病(M5B)”,未排查到投保前病史记录,符合重大疾病保险责任,给付重大疾病保险金15万元,保险合同终止,保险金由其母亲领取。

  案例启示:

  被保险人为婴幼儿,虽然对未成年人身故保险金有10万元的给付限额,但投保重大疾病类保险,则无此规定,所以,为了一个家庭的幸福,需要多一份保险护航。

  2、投保情况:

  被保险人冯某,女,1969年8月出生,投保康宁定期保险,保额为10万元,生效日期为2003年7月31日。

  出险情况:

  被保人冯某于2011年2月6日在家中楼梯上吊自杀身亡。

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