日前,我国人身保险业的第一套重疾表,《中国人身保险业重大疾病经验发生率表(2006-2010)》(以下简称“重疾表”)发布,改变了我国保险业一直缺乏重大疾病发生率数据的状况,为保险公司在重大疾病相关保险的正常费率厘定和准备金提取方面提供了可靠的依据,也有利于保险监管机构对相关领域实施更加有效的监管。
降低社保费率还在研究
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近几十年来,世界各国医疗费用都出现年年攀升的态势,已经成为一个国际性的现象,中国也不例外。数据显示,近十年我国的人均卫生费用平均每年的实际增长率约为14%,而同期人均国内生产总值的年实际增长率只有10%。同时重大疾病医疗费用支出所占比重也呈现升高趋势。重大疾病发生率较低,但在一定时期内相对比较稳定。一旦发生,其治疗费用相当惊人,即便是对于很多中产家庭而言,也是极重的财务压力,也会引发沉重的心理负担。根据卫生部公布的数据,重大疾病的人均医疗支出一般可达到人均卫生费用的十几倍,甚至几十倍。重大疾病一般不具有传染性,使得保险标的之间相对比较独立。从以上分析可以看出,重大疾病风险相当符合可保风险的特征,十分适合通过保险来转移分散风险,也催生了市场中对于重大疾病保险的供给和需求。
毫无疑问,重大疾病保险与“重疾表”关系最为密切。重大疾病保险是健康保险的一种,但在一些方面与典型的健康保险又有一定的区别。典型的健康保险因为医疗费用以及事故发生概率的不确定性较强,所以多以一年期的短期保单为主。
从保险期限和保费的缴费方式看,重疾险通常有两种方式:一种是长期的均衡保费;一种是短期的自然保费。对于保险消费者而言,长期的均衡保费可能是一种更好的选择。因为绝大多数重大疾病的发病率会随着年龄增加而显著提高。根据近期公布的重疾表,6病种经验发生率最低的为9岁的男性与7岁的女性,之后6病种经验发生率会随年龄增加而逐年快速增长。在接近60岁的时候,死亡比率达到了峰值。25病种的经验发生率与死亡比率也呈现类似的变化趋势。如果采用短期的自然费率,保险消费者很有可能在年龄较大时无力支付高额的保费,从而丧失保障。因此,长期均衡保费的重疾险会占有较大的份额。
从给付方式上看,典型的健康保险通常是补偿性的给付,医疗花费是给付主要依据之一,而重大疾病保险所覆盖的风险主要是范围内的几类重大疾病带来的风险,重大疾病不仅给病患带来财产损失,高额的医疗费用通常还会使其在财务上陷入困境,给其本人及家庭的心理上也会带来重大创伤,重大疾病保险不仅仅是对被保险人因病所致的医疗花费进行补偿,另外还要为其提供一定的经济保障,所以重疾险的给付通常是定额的,保额在投保时事先约定。
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