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教您认识健康管理与健康保险
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[导读]:健康保险由于经营风险大、管理成本高、管理难度大,面临普遍发展难题。过度医疗、逆选择等外界风险的大量存在,成为健康保险的发展瓶颈。那么,如何认识健康管理与健康保险?

  健康管理的现实意义

  健康管理最早出现于美国,尽管美国拥有全球最富裕的医疗卫生资源,也承受不了快速增长的医疗费用。人口老龄化、慢性病的压力使美国每年要花费近两万亿美元,然而收效甚微,由于健康问题造成的生产效率下降也已经威胁到美国经济与社会的发展。有关资料显示,在美国人群中最不健康的1%与患慢性病的19%共用了七成的医疗卫生费用,而最健康的七成人口只用了百分之十的医疗费用。每个人都有可能成为最不健康的1%与患慢性病的19%,假使只关注疾病人群,只在“诊断与治疗”上投资,而忽视各种健康危险因素对现在健康的八成的人的损害,那么疾病人群必将不断扩大,美国现有的医疗系统必将不堪负荷。同时,在医疗服务花费继续高涨时,美国的保险公司与企业注意到一个令人震惊的数字:八成的医疗支出用在了治疗那些可预防的疾病上。所以,美国政府与社会开始越来越重视健康管理的理论与实践研究。

  实践证明,通过健康管理计划,在1978至1983年间美国居民的疾病发病率大幅度下降,其中高血压与冠心病分别下降了4%与16%。同样,对于美国的企业与个人也都有这样一个秘密,即90%与10%:90%的个人与企业通过健康管理后,医疗费用降到原来的10%;10%的个人与企业未参加健康管理,医疗费用比原来上升90%。经过几十年的探索实践,健康管理在美国的发展日益成熟,目前有超过70%的美国人享受健康管理组织的服务。

  因此,健康管理具有“不治已病治未病”、“防患于未然”的特点,是变被动的疾病治疗为主动的预防疾病,能有效地利用有限的资源达到最大的健康效果。通过健康管理可以改变服务对象的不良生活方式,减少疾病的发生发展,降低医疗费用,提高生活质量。

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