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专业人士提醒:注意健康险理赔陷阱
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[导读]:健康医疗险的理赔纠纷在我们身边很常见。什么样的纠纷情况下,我们可以合理地利用规则,或者“讨巧”地变通一些说法,让保险公司顺顺利利给付我们保险金呢?

  健康保险的理赔纠纷在我们身边很常见。什么样的纠纷情况下,我们可以合理地利用规则,或者“讨巧”地变通一些说法,让保险公司顺顺利利给付我们保险金呢?

  近几年,随着保险业的发展,保险品种越来越多,参保的人也日渐增多。然而令众多参保者感到困惑的是:有的保险业务员上门推销险种时总是满脸堆笑,告诉你万一出险可以赔多少多少、你会多么划算;然而一旦你真正需要对方理赔时,对方脸色就不好看了,要么长期拖着不理睬你,要么借口拒绝理赔,有的赔是赔给你了,只是理赔的金额与当初保险推销员的口头承诺相差十万八千里……这保险业究竟怎么了?

  记者最近从金东区法院、婺城区法院了解到:自去年下半年以来,有关保险理赔纠纷诉讼案直线上升,其中金东区去年为19起,今年1到5月底已审结42起;婺城区去年审结保险理赔案55起,今年1至6月已审结20起。据金东区法院有关人员介绍,该院受理的几十起保险理赔案中,基本上是保险公司当被告,而且绝大多数以保险公司败诉告终。

  6月30日,记者采访了近两年专门为保户打保险索赔官司而出名的金华神州保险索赔代理有限公司经理周荣祥。

  周荣祥在保险行业干过20年,熟悉保险行业的情况。自1984年进入保险行业后,周荣祥曾当过业务员、武义和义乌等地保险支公司的经理,2004年辞职离开保险公司。辞职这一年,他成立了全国首家保险索赔代理公司。“当时全国还没有这方面的先例,因此到工商部门为公司登记注册时还颇费一番周折,好在公司最终还是批下来了。”周荣祥告诉记者,自2004年9月公司成立至今,他们已代理保险索赔案120多起,有100来起已结案,其中仅两起索赔诉讼请求没有完全获得法院支持。

  周荣祥向记者例举了他代理的100多起索赔案中保险公司少赔、无理拒赔的几类典型案例。

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