在明晰了险种理赔范围后,消费者在出险之后理应遵循哪些理赔法则以避免出现“理赔难”的窘境呢?太平洋保险集团旅游险专家建议,投保前首先应该详细阅读保险条款,了解保险合同承担的保险责任及相应的理赔要求;其次,旅游者在旅游过程中发生意外事故时,应第一时间与投保的旅行社、保险公司或境外救援机构取得联系,并将出险情况如实相告。一般情况下,他们都会为旅游者提供事故处理的指导。
太平洋保险集团旅游险专家强调,旅游者应注意三条:保存好与保险事故相关的证明和票据;境外旅行险理赔时,病历是必须要提供的一项重要资料。在国外,如果没有病历本,也会有相关的诊断证明;境外旅游保险对于疾病门诊发生的费用也可以理赔。但是,在疾病的定义上,条款有一定的限制,(疾病)必须是在国外首发的,这一点在办理理赔的时候要注意。
理赔时应提交哪些资料
那么,意外险理赔应该注意哪些方面并需要哪些资料呢?太平洋保险集团旅游险专家指出,根据索赔的保险责任项目不同,客户提交的需要理赔材料也不相同。
项目
索赔文件
所有索赔项目
索赔申请书;
保险凭证(电子保单);
被保险人身份证件;
护照出入境记录页及持有人页(涉及境外旅游);
相关部门出具的意外事故证明(如有)。
身故保险金
完整的病历、诊断证明;
被保险人死亡证明、户籍注销证明、火化证明;
受益人的身份证及与被保险人的关系证明。
残疾保险金
保险单或保险凭证;
用以确定受益人身份的相关证明;
受益人银行存折(卡)复印件;
意外事故证明、残疾鉴定书;
意外医疗保险金
完整的门急诊和住院病历、诊断证明、检查报告单;
医疗费发票和收据;
医疗费用明细清单。
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