对于自主创业的小业主来说,在享有诸多自由的同时,也面临着自身保障不足的尴尬。当然,他们可以选择为自己购买商业保险,同时,随着社会保障政策的完善和保障水平的提高,在很多地方他们还可以选择参加当地的社会保险,于是,对于很多人来说,是参加社保还是购买商业保险就成了一个问题。
区爱妍是土生土长的广州人,职校毕业后从事服装外贸生意。凭借广州得天独厚的客源优势,区爱妍把生意打理的有声有色。不过,多年的忙碌,也使得30出头的区爱妍时常处于疲惫状态,当意识到“身体是革命的本钱”后,她觉得有必要为自己的医疗保障作一番筹划了。
考虑到自己多年脱离“组织”,没有任何的保障,区爱妍决定购买商业保险,但当她向居委会的人咨询后,却被告知:像她这种情况,更应该参加医保。区爱妍迷惑了:对于商保、社保之类的东西自己还真不太懂,究竟是参加社保好呢,还是购买商保好呢?
社保,是保障也是福利
对于普通城镇职工来讲,由单位统一为其办理社会保险是法律规定,所以也就不存在入不入社保的问题。对于像区爱妍这样的个体经营者来讲,根据广州市的现行政策,可以灵活就业人员的形式参加社保,是否参保则是可以自行选择的,不过目前的参保项目仅限于养老和医疗两项,可选择参保任一项或两项都参保。
无论是社保还是商保,对于参保者个人来讲,其内容都可以简化为权利和义务两部分。权利主要是自己在年老或疾病等条件下所能够享受的待遇。义务的主要体现就是按时缴费。
就医疗保险来讲,在广州以灵活就业人员的形式参加社保,“享受本市城镇职工基本医疗保险规定的住院、门诊特定项目和指定门诊慢性病基本医疗保险待遇(简称“住院保险”),并按规定享受重大疾病医疗补助待遇。”通俗的说,灵活就业人员与普通城镇职工相比,后者在普通门诊时有医保卡可刷(即个人账户部分),前者则没有这项待遇,除此之外,医疗保险的待遇是相同的。当然,社保的保障是“保而不包”,即个人的医疗费用需要在个人和社保基金之间按照一定的规则分配共担。
目前,广州市基本医疗保险将参保人的住院基本医疗费用分为“四个费用段”,由参保人和医疗保险统筹基金共同分担。
第一段费用——起付标准(俗称“门槛费用”),此额度内费用全部由参保人个人支付,同时为了避免参保人扎堆到大医院就诊的情况,不同级别的医院设定了不同的起付标准。
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