案例
3年前,我投保了太平洋保险公司康健一生重大疾病保险。2005年10月,我在一次体检中查出得了肝癌,并做了切除手术。后向保险公司索赔,保险公司拒赔,理由是,我有家族史。我以前是有慢性肝炎,投保业务员也没有问什么说什么,只是说生病可以向保险公司报销,当时我的身体是很健康的。后来,喝酒过多导致肝癌。请问,保险公司该不该赔?
本人是大一新生,在军训中意外摔伤,花去两千多元治疗费。由于本人刚入校时已经投了人身意外保险,故在康复后向保险公司提出赔偿,但保险公司以保险期限为由,声称学校没有及时交保险费,保险期限应该从9月1日算起,(本人8月25日发生意外)。但据学校称,当时在开学时已经与保险公司谈到军训时可能发生的问题,保险公司也答应了。但现在保险公司却拒绝赔偿应该的费用,所以我希望能够得到解决!
以上两个案例不难看出“投保易,理赔难”这个保险行业的通病。同样的出现了保险维权这个问题,在现实生活中各行各业都需要维权,不单单是保险。提到保险给百姓的印象就是理赔难,大多数原因在于保险公司,还有少数原因在于我们不熟悉保险,换句话就是对保险的知识了解的不够。避免保险纠纷和问题,维护保险客户和保险公司的利益,既需要保险公司完善制度建设,规范销售行为,提升服务水平,也需要保险监管部门健全监管机制,维护市场竞争秩序,同样需要保险客户了解保险知识,履行相关义务。
投保细节
一、慎重选择承保公司。各地的寿险公司、财险公司机构众多,客户投保时要多方了解保险公司的品牌、实力、地址、服务等方面的资信情况,不向非法设立的保险机构投保,不受境外保险公司的利诱,以免造成出险时索赔无门。
二、认真阅读《投保提示》。客户投保时要认真阅读各地保监局制发的《人身保险投保提示》,了解相关注意事项,了解投保人的权利和义务,并认真对待和履行。
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