保险公司直喊亏本
我省医疗责任险市场规模可观，但面对这个诱人的蛋糕，保险业界并未表现出强烈兴趣。他们也有满腹苦水。
“医疗责任险推出十年，全国没一家保险公司做这业务能赚钱。江苏全省处于亏损状态。”人保江苏分公司责任信用险部总经理助理秦翔辉说，全省有1202家医院在人保投保，去年，我们保费进账1亿元，赔付近1亿元。近几年，我们该险种平均赔付率逾100%，最高曾达190%，去年降到96%，也远高于70%的盈亏点。
秦翔辉表示，赔付比例高，跟医患纠纷发生率及处理成本上升有关。2009年至去年，该公司每年受理医疗责任保险赔付案2700件左右，案均赔付金额从2万多元增至4万多元。
不少医院认为，保费逐年提高，却没法全拿回来，亏大了。而人保南京分公司相关人士说，南京医疗责任险赔付率是140%至180%，医院投保100万元，保险公司就亏40万元至80万元。南京有家专科医院去年投保26万元，纠纷不断，不到半年，保险公司就赔付15万元，下半年又出一起医疗事故，要求赔付18万元。“要不是迫于有关方面的压力，医疗责任险我们早就不做了。”
“医院不能因为交了保费，就把处理医患纠纷打包甩给保险公司。如果这样，医患矛盾将变成医保矛盾，保险公司哪吃得消？”秦翔辉认为，医院对医疗责任险认识不对，保险公司赔的不是患者，而是医院。他的同事杨露强调，对医患“私了”达成的赔偿，人保不作为理赔依据。
制度创新势在必行
今年2月，省卫生厅、保监局提出，医疗责任险要继续扩面。采访中，多位受访人士强调，医疗责任险扩面还得靠制度创新。
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