一般的医疗保险除外事项有:投保人或受益人对被保险人的故意行为;被保险人犯罪、殴斗或酒醉行为;被保险人服用、吸食或注射毒品;被保险人自本合同生效或效力恢复之日起二年内的自杀、无照驾驶及驾驶无有效行驶的机动交通工具;等等情况。
对于除外事项,保险公司的保单上面都会有详细的列举和说明。保户一定要在投保之前看清楚,以避免与保险公司不必要的争执。
8、选保单,还是选保险公司?
虽然医疗保险的产品琳琅满目,给付的内容更是五花八门,不过消费者在选择时,仍常常以价格为导向。事实上,各家公司的医疗保险产品内容总有差异,除非非常熟悉各家保险公司提供的医疗保险产品内容及额度,否则很难单从价格上去比较出哪一家的产品比较好。因此消费者千万要记得从自己适合的给付内容为最重要的考虑内容,也就是说,无论是选保单,还是选保险公司,都一定要在满足自己保险需求的基础上去考虑。
9、别忘了“两年”的时效!
许多保户常因为疏忽或不知情,而无故丧失了理赔的权益。事实上,一般而言,医疗保险有两年的“申请时效”。发生保险事故,在两年内被保险人或者受益人都可以申请保险金的给付,提出有效证明,进而争取理赔的权益。但是,这里要指明的是,保单上一般都有要求保户在出现保险事故时“及时”(5天内或者10天内)通知保险公司,超出此时间范围,除开不可抗力的因素,被保险人或者受益人要承担由于没有及时通知,而给保险公司进行理赔处理时由于时间因素而造成的超支。
对于“使用次数”远高于其他险种的医疗保险,消费者在投保时更应该花一些心思了解它的内容,而密密麻麻的保单条款,虽然看上去挺吓人,但其实只要针对以上九点加以了解,客户还是可以很轻松地为自己量身订做一份适合自己地医疗保障的!
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