我国从上世纪80年代开始了医疗责任保险试点。近年来，卫生部、中医药管理局和保监会等部门也采取各种措施力推医疗责任险。不过，记者日前在吉林采访时发现，由于保险公司和医院供需错位，我国医疗责任保险推进缓慢，虽然呼声很高，实际上叫好不叫座。

　　赔付率高保险公司压力大

　　2006年6月，吉林省卫生厅、吉林省保监局联合下发了《吉林省医疗责任保险实施方案（试行）》，通过宣传动员增强各医疗机构的参保意识，以保险运作方式化解医疗风险，构建医疗保险防御体系。

　　据了解，医责险开办后，虽然在转嫁医疗机构职业风险、维护医疗服务行业秩序、化解医患矛盾纠纷等方面发挥了一定作用，投保需求显著提高，但同时该险种赔付率逐年走高，给保险公司带来的经营压力也日益显现。

　　据中国人民财产保险股份有限公司吉林省公司相关负责人介绍，该公司2007年开始经营医疗责任险业务，至2012年总保费收入7000余万元，为各级医疗机构提供近20亿元的医疗保障。期间，发生已未决赔款13346万元，已未决赔付率175.21%。其中，2011年至2012年情况略有好转，赔付率未超过100%。

　　该人士分析认为，目前吉林省各级各类医疗机构近8万多家，床位数11万，从业人员十几万人，市场潜力巨大。

　　但目前投保单位主要为省、市两级较大的医疗机构，这类医疗机构风险高，出险率高、赔付率高；而大部分风险较低的县区医疗机构没有投保。没有充分体现保险“大数法则”、“保本微利”的原则，导致医责险高风险运行，开办以来一直处于经营亏损的状态。

　　另据了解，目前吉林省医疗责任险市场竞争激烈，除人保外，太平洋、平安等保险公司也开展了此项业务。由于各公司保费和赔付水平参差不齐，也影响了医疗机构参保的积极性。

　　需求不对等矛盾突出

　　“保了也没什么用，患者家属要20万，保险公司就给10万。家属还要来医院闹”，一些医院认为，医疗险作用十分有限，所以参保积极性不高。有些医院进进出出、反反复复，多数时候碍于行政命令不得不参保。

　　据了解，我国医疗责任险赔偿额度较低，难以满足患方索赔要求。长春一位患者曾要求30万元的医疗事故赔偿，经反复协商谈判，降到15万元。即使这样，也已经超出了保险公司赔偿额度的限制，最后保险公司赔付10万元，医院又赔了5万。

　　“医院和保险公司之间最大的矛盾是需求不对等”，康岩说，“医院最想解决的问题是把医疗纠纷外移，转移给保险公司，而保险公司根本做不到。”中国人民财产保险股份有限公司长春分公司银保部副经理康岩说。

　　据了解，2006年8月，吉林省曾成立吉林省医疗责任纠纷协调处理中心，负责全省医疗机构医疗责任保险的承保、理赔及纠纷的协调处理。不过，该中心只运行了三年就解体了。