道德风险管理不容忽视
医疗体制改革走入深水区,引入商业保险参与医改已成为一种趋势。在医改过程中,如何发挥商业保险管理健康风险的优势并让这种优势持续发挥作用成为各方深入讨探的问题。在近日召开的中国(北京)国际服务贸易交易会上,开展了中国国际医疗与健康保险服务推介洽谈会,政府官员、公私立医院高管和健康专家均认为,商业健康险有望全方位深度参与医改,从新农合、大病保险、补充医疗到高端医疗等。
全民性医疗改革正在深入推进,商业健康险在医改过程中将扮演重要角色,新农合、城乡居民大病保险等都在引入商业保险公司参与健康风险管理。卫生计生委医政医管局主任李阳在论坛上指出,医疗与保险融合是促进健康服务业发展的一个重要课题,高端医疗的发展离不开商业保险的支持,同时高端医疗与商业保险应该是相互促进、相互保护,同时也是相互牵制的关系。在会上,李阳表示,商业保险的发展是高端医疗发展的核心动力。
据了解,近几年来,中国医师协会成立了由医院、诊所、国际救援机构、商业保险机构和院校研究机构组成的国际医疗与健康管理服务联盟,从医疗领域上整合了多方资源,为商业保险提供了保障。
李阳表示,目前我国所能够提供的医疗健康服务还不能很好地满足社会多元化的需求,要提高我国高端医疗服务的市场,需要加强高端保险的普及力度。从技术创新角度大胆尝试和探索新的服务内容,为医疗与保险的融合提供有效的帮助。虽然目前国内有一些基础医疗保险,但仍然缺乏相应的补充医疗保险,健康险应该向补充医疗保险的方向发展。
不过,目前高端医疗已在推广,满足了很大一部分高端人群的特殊需求。以明德国际医院为例,其是自2012年开业的一个国际化标准的综合医院,服务人群中在京外籍人群占到60%-70%。目前,已经与多家保险公司广泛合作,且明德收入的60%-70%也是来自保险公司的第三方支付。商业保险对促进高端医疗发展的作用可见一斑。
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