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天安保险理赔“缺斤少两”遭投诉
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[导读]:沈先生住院花费28557.15元后,从“保险金给付比例为100%”的保险合同中,只得到实际理赔医药费票据费用中的2600元。当沈先生要求出示理赔明细账单时却遭到天安保险公司的拒绝......
保险期限为1年。

  "当时我的想法是既帮朋友做一下业绩,况且天安保险的业务员也表示会按保单上写的标准来理赔。"客户沈先生表示:"而且这对自己来说也多了一份保障,不是挺好吗?"

  保险公司

  不肯出示理赔明细账单

  沈先生在2010年6月27日不慎意外摔倒,造成左手桡骨小头骨折、舟骨骨折,住院近一个月进行接骨手术,期间总共花费了28557.15元。

  随后,沈先生想到此前投保过2份天安保险的意外险,于是就找当时的业务员王先生报案,报案号为100381064。业务员王先生在了解情况后当时对他连连表示:"这个肯定会赔的,根据保单全额赔。"由王先生将沈先生的理赔申请上报天安保险金山支公司。

  天安保险金山支公司在受理了沈先生的理赔申请后,要求沈先生提供出院小结、住院费用发票、费用明细单、借记卡号及保险单。沈先生在全部提交了以上材料后却发现,天安保险实际只理赔了医药费票据费用中的2600元,在2010年9月1日将这笔款项转账到客户沈先生的借记卡上。

  但沈先生认为,根据保单和保险金给付比例表上所注明的标准,他的理赔情况应该属于一类赔偿,保险金给付比例是100%,每张保单应该理赔10000元。"为什么只得到2600元的赔偿金?"沈先生随即找到天安保险业务员王先生询问:"为什么不根据保单上所注明的标准赔偿?这2600元究竟是赔偿在哪些地方?我要看理赔的明细账单。"

  沈先生表示,虽然业务员王先生帮其向公司要理赔的明细账单,但天安保险金山支公司给出的回复是:"不能给明细账单。"

  客户投诉

  天安保险称待调查却无下文

  "保险赔偿不按照保单理赔,岂不是缺斤少两吗?"沈先生不甘心自己的理赔申请就这样不了了之:"理赔结果出来后起码也要给投保人一份说明吧?难道我连最基本的知情权也没有吗?"

  在天安保险金山支公司明确不肯出示理赔明细账单后,沈先生1月5日向天安保险官方网站的客服热线投诉自己遭遇的情况,客服人员称会向上级领导汇报,

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