“小资白领”李女士去年为自己投保了一份万能险附加两份医疗险。日前,李女士因为“胆囊结石”住院治疗花费了7000元,保险公司却只赔付了3000元。李女士有点想不通:7000元又没有超过自己的保额,为何不能全部获赔?
“保额不等于理赔金额,商业医疗保险对各项医疗费用的责任额度有一个限额约定。”平安人寿湖北分公司理赔人员提醒市民,想要获得更充分的保险赔偿,应购买与自身需求相匹配的医疗险。
保额≠理赔金额
李女士是一位合资企业财务人员,是一名典型的“Officelady”,平日里非常讲究生活品质,属于典型的“小资”型白领丽人。去年12月,在平安人寿保险代理人的推荐下,李女士为自己投保了平安智盈人生万能保险,附加医疗险健享人生A两份。
今年8月的一天,李女士在与好友聚餐后突然感觉腹痛,于是赶往附近的医院就诊。经检查,李女士被诊断为“胆囊结石”,医生建议她做手术治疗。
一听说要在腹部做手术,爱美的李女士随即要求医生做最高水平的手术,要求手术切口尽可能小。医院根据李女士的要求,安排了一位主任医师为其手术,并且采用比较先进的腹腔镜手术方式,此类手术在腹部切口很小,创面恢复快,手术瘢痕少。
经过半个月的住院治疗,李女士病愈出院了。于是,李女士委托自己的保险代理人向平安人寿申请办理理赔。很快,理赔结果就送到了她的手上,但拿到理赔结论的李女士却愣住了:理赔金额比她预期的少了许多。
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