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死因成理赔难的主要原因之一
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[导读]:庭审中原告还说,保险业务员在推销此保险时,只是说“人活于世,很可能发生意外,买份保险,买个保障”,并没有对“意外身故”做详细的解释说明。马兴国买了这份保险后意外死亡,可没想到理赔这么难。
  庭审中原告还说,保险业务员在推销此保险时,只是说“人活于世,很可能发生意外,买份保险,买个保障”,并没有对“意外身故”做详细的解释说明。马兴国买了这份保险后意外死亡,可没想到理赔这么难。

  对于为何不对马兴国进行尸检?原告解释说,案发后警方没有确定是他杀,说明此案不涉及刑事案件。家属才认为没必要尸检,且不忍心让死者身故后还无完尸,这有悖农村风俗。

  由于马兴国的死因是本案争议的焦点,尽管湄潭警方没有查明死因,法官仍想对此作进一步了解。

  原告回忆说,马兴国死在一条人烟稀少的山路上。此处是一个大斜坡,由于没有目击者,因此当时究竟发生了什么,成了一个谜。当时,家属赶到时,仅发现马兴国额头上有血迹,其余身体部位没有发现任何异样。现场判断,马兴国摔伤致死的可能性极大。

  庭审结束前,法官表示,为了公正判决,给原告3天时间,让湄潭警方再出具一份更为详细准确的证明。此案将择期宣判。

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  意外身故

  必须符合4个条件

  1,非本意的,不是由被保险人的故意行为造成的,被保险人事先不能预见,客观上不能采取措施避免的;

  2,外来的,指由于被保险人身体外部原因造成的事故,如车祸、被歹徒袭击、溺水、食物中毒等;

  3,突发的,指瞬间造成的事故,没有较长过程,如落水、触电、跌落等,而如慢性劳损、骨质增生等渐进型损害则不属于突发范畴;

  4,非疾病的,疾病所致伤害,虽不是本人事先所能预料的,但它是人体自身产生的结果,不属于意外事故。 

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