死者家属：既然承保理应赔付

　　死者家属认为：保险公司不在规定的时间内给我们核保，当初体检是保险公司做的，如果不合格为啥还要我们投保，业务员也没有详细告知我们应该注意的事情，现在人死了，他们要退保，如果被保险人活着呢，每年都收着保费，他还会说退保吗？

　　一直拖着不给解决，在规定的时间内不给我们赔偿和说法，他们的业务员还以我们这个事做宣传，说某某买了保险，死亡赔偿了12万，真赔了吗？这样做无疑是对我们更深的伤害。

　　既然保险公司把关进行的体检，并承保了，应该承担理赔责任。被保险人是在临近死亡前才查出来患有恶性肿瘤，我们也不知情，凭什么说我们隐瞒，我们不要求别的，就要求正常的赔付，要得到我们应得到的保障，如果我们的权利得不到保障，我们只能这样围堵下去。

　　保险公司：投保人有意隐瞒病史

　　平安人寿清河营销服务部的刘国英经理告诉记者，虽然保险公司和当事人签订了保险合同，但根据《保险法》第十六条规定：“投保人故意不履行如实告知义务的，保险人对于合同解除前发生的保险事故，不承担赔偿或者给付保险金的责任”。保险公司在核查中发现被保险人投保前还有癫痫病和其它住院病史，由此推断，投保人是故意不履行告知义务，所以保险公司理当拒赔。但当记者问起，保险公司是如何认定投保人是故意行为，是否有证据证实被保险人在投保之前就患有其它疾病时，是否已经传达到死者家属手上时，刘经理表示不太清楚，也没有书面的证明资料。

　　刘国英同时也表示保险公司理解死者家属的心情，但保险公司不能满足家属的赔偿要求，家属应该通过正规的渠道表示自己的诉求，可以到法院起诉保险公司，并愿意提供1万元的资金支持，让家属去起诉。关于业务员和死者家属冲突一事，刘国英表示因为整个事件影响到了业务员的正常工作，个别业务员情绪激动也是情理之中。

　　律师看法：拒绝理赔须有充分证据

　　就此事件，记者咨询了清河县清泉法律事务所主任武立泉，武主任对此理赔纠纷提出了自己的看法：根据《保险法》第十六条规定，投保人如果故意不履行告知义务，保险公司确实可以拒赔；但如果保险公司当初没有明确向投保人提示说明免赔条款，就应该承担赔偿义务，因为《保险法》第十七条同时也规定保险人在订立合同时，应当对免赔条款内容以书面或者口头形式向投保人作出明确说明，未作提示或者明确说明的，该条款不产生效力。

　　另外，死者的死因是恶性肿瘤，并非保险公司所说家属隐瞒的癫痫病，二者之间没有直接因果关系。既然保险公司的体检没有检查出被保险人患有恶性肿瘤，投保人在此之前也不知道被保险人患有恶性肿瘤，而后来被保险人患恶性肿瘤死亡，那就不存在故意隐瞒。除非保险公司有充分证据表明投保人故意隐瞒了病史，并且隐瞒的病史导致了被保险人的直接死亡，才能拒赔，否则就应该履行赔偿义务。（来源：新民网）