中暑可能导致的结果主要有两方面:一是医疗开支增加;二是身亡。针对上述结果,下面就详细介绍一下能涵盖中暑的保障:社会医疗福利、工伤保险和商业保险。
医疗开支如何应对
检视自身医疗福利是否存在缺口。我国现行的医疗福利制度,大致分为如下几种情形(见表一):
针对医疗福利缺口,可以投保哪些商业医疗保险。商业医疗保险中,按风险划分可以分为疾病类和意外类,中暑属于疾病范畴,所以投保意外伤害保险不起作用。疾病类医疗保险又可分为门诊类和住院类。
如果仅仅是轻微中暑,休息休息、吃些药,也就康复了。即使就医,支出也不会不大,所以针对疾病门诊类的商业医疗保险可以不购买。目前,疾病门诊类商业医疗保险,除了企业补充医疗保险外,只针对高端人群,属于高端医疗保险,保险费很贵。
对于较严重的中暑,则需要住院治疗,花费较高,有必要买保险作为补充。
1.住院医疗、住院津贴保险可以分忧。住院医疗保险,主要负担住院治疗期间的费用,在扣除社会基本医疗保险或其它医疗福利补偿后,仅针对剩余部分给予补偿。有些保险责任还覆盖住院前、后15日内的医疗费用。住院津贴保险,则是根据实际住院治疗的天数给予补偿,与治疗花费、是否已获得补偿没有关系。具体给付金额按约定的每日津贴标准乘以住院天数。这类保险通常免赔3天,也就是从第4天开始计算补偿天数,少量个别保险没有此项约定。
2.3周岁以上未成年人、在校学生,要投保学生平安保险(以下简称“学平险”)。学平险含有住院医疗保险责任,因意外或疾病情况下住院治疗,都可以获得补偿。
身亡如何赔偿
若鉴定为工伤,根据《工伤保险条例》第三十九条规定:“职工因工死亡,其近亲属按照规定从工伤保险基金领取丧葬补助金、供养亲属抚恤金和一次性补助金。”
但无论是否有工伤保险,都不影响投保定期寿险、终身寿险,从而进一步增加人身保障的厚度。定期寿险、终身寿险,只有在身亡或全残的情况下才可以理赔,所以一旦因为中暑发生前述风险,会按照约定的保险金额赔付。
需要提醒的是,对于家庭经济支柱、家庭重要收入来源的人来说,应是重点投保人群。
投保商业保险注意事项
1.选择产品。目前,少部分住院医疗和住院津贴产品可以单独购买,大部分则是附加险,需要购买主险才可以附加。主险如意外险、寿险或其它保险产品等。具体选择时,应与保险代理人员交流,在现有经济条件下合理投入。终身寿险为主险;定期寿险则有些是主险,有些是附加险。
2.投保费用。住院医疗和住院津贴保险的费用与年龄有很大关系,年龄越大,保险费越高。此外,有一些医疗产品还与性别有关,女性的保险费比男性略高。以30岁男性为例,保险金额为1万元的住院医疗保险,保险费大致在300-500元不等,主要是保险责任细节方面会有差异。定期寿险则与保障周期有关,保障时间越短,保险费越便宜。以30岁男性为例,保障周期20年,交费年限20年,保险金额100万元,年交保险费2500元左右;终身寿险则费用较高,保险金额100万元,交费年限20年,年交保险费2.6万元左右。寿险方面,女性保险费比男性便宜。
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