假设张先生全家在外出郊游时,不幸中暑住院医疗,治疗花费如下:张先生、王女士各支出1万元,长女和幼子各花费5000元。无自费药品和自费治疗项目,可获得赔偿如下:
张先生、王女士:基本医疗保险支付约7000元,剩余3000元通过住院医疗保险全额报销。自己支付0元。
大女儿:城镇居民医疗保险支付约3000元,剩余2000元,学平险支付1000元,百年人寿支付850元;自负150元。
幼子:城镇居民医疗保险支付约3000元,剩余2000元,百年人寿支付1700元,自负300元。
3.投保手续。住院医疗保险、住院津贴型保险、定期寿险、终身寿险等:在保险代理人指导下填写投保单,同时提交身份证复印件等,并在产品说明书和人身投保提示书上签字,在保险公司核保通过并扣除保险费之后,保险合同生效。学平险:可在学校、幼儿园统一购买,也可以自己通过代理人购买。
购买商业保险之后,并不是一成不变的。如果自身医疗福利增加或减少、治疗手段的进步造成医疗开支增加等,商业医疗保险也要做相应调整。而寿险类保险产品,则主要随着自身收入的增加以及承担家庭责任的变化而变化,避免造成“保而不饱”的后果。
表一:
1公费医疗(如国家机关、事业单位),部分事业单位的医疗福利在改制过程中。按一定比例报销医疗费用,少量医疗缺口。2在拥有社会基本医疗保险、工伤保险基础上,企业额外为职工投保补充医疗保险或者通过企业福利额外解决职工医疗负担。医疗福利比较完善,无论是门诊和住院,大多数费用都可以报销,个人只负担很少的医疗费用。医疗缺口很小,主要是自费药品和自费治疗项目。3只有社会基本医疗保险和工伤保险,没有其它医疗福利(一般企业职工等)。医疗缺口较大。4只有社会基本医疗保险(自谋职业、个人存档人员)。医疗缺口很大。5只有城镇居民医疗保险或农村合作医疗人员;无业人员、农民。医疗缺口很大。6既无社会保险,也未办理城镇居民医疗保险、农村合作医疗。无医疗保障。
说明:如果在工作期间发生中暑,属于工伤范畴,此时工伤保险可以发挥作用。
★夏季防暑小贴士★
1.及时补充水分,少喝饮料。果汁、可乐、雪碧、汽水等饮料中,含有较多的糖精和电解质,喝多了会对胃肠产生不良刺激,影响消化和食欲。因此,夏季应多喝白开水或淡盐(糖)开水。
2.口渴后不宜狂饮。劳动和运动大量出汗后,不宜大量饮用白水,应适当补充些淡盐(糖)水,因为大量出汗后使人体内盐分丢失过多,如不及时补充盐分,则使体内水、盐比例严重失调,导致代谢紊乱。
3.太阳短波辐射最强烈的时间是10时-15时左右,应尽量避开这段时间外出。若非出去不可,应在皮肤上涂些防晒护肤品,夏季衣着以浅色为好。
4.不宜过量饮酒。人体在夏季受气温影响易积蕴湿热,而湿热过盛又是诱发皮肤发生疮痈肿毒的病因,若大量饮酒,更会助热生湿,无异于火上浇油,致醒来后周身不舒服而更加困倦。
5.忌受热后“快速冷却”。炎夏,人们外出或劳动归来,喜欢开足电扇,立即去洗冷水澡,这样会使全身毛孔快速闭合,体内热量反而难以散发,还会因脑部血管迅速收缩而引起大脑供血不足,使人头晕目眩。
6.空调室内外温差不宜太大。使用空调室内外温差不超过5摄氏度为宜,既使天气再热,空调室内温度也不宜到24摄氏度以下。
表二:
保险公司产品名称被保险人保障期限保险金额
份数
交费期限年交保费(元)新光海航人寿长安定期寿险张先生20年100万元20年3600新光海航人寿住院医疗保险A款张先生1年可续保1万元1年可续保510新光海航人寿住院医疗保险A款王女士1年可续保1万元1年可续保510中国人寿学生平安险长女1年1份1年100百年人寿百年宝贝保险卡长女1年1份1年150百年人寿百年宝贝保险卡幼子1年1份1年300合计5170
注:1.定期寿险的保险费恒定,即每年交费金额一样;住院医疗保险,保险费随年龄变化而变化,变动周期通常为5年或10年。表中所选产品为10年。
2.学平险,各家保险公司保险费和保险责任略有不同。
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