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看清几大拒赔原因避免保险不必要的“坑”
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[导读]:日前,国内规模最大的互联网保险平台慧择网出炉首份基于第三方平台的《2016保险理赔大数据报告》。报告显示,在细分险种上,境内旅游保险、普通门诊保险、境外旅游保险、出国留学保险以及申根签证保险等排名出险率前五,而自住型家财险的出险率是最低的。

  从年龄层观察,25~29岁区间的被保人出险率最高,其次是18~24岁。

  梳理理赔人群整体画像,“男女有别”的特征最值得玩味,这区别不仅体现在生理特征、思维方式上,甚至在衣食住行上风险的发生率都有差异。数据显示,男性整体出险率(4.35‰)显着高于女性(2.86‰)。尤其体现在境内外旅行保险中,男性的出险率是女性的2倍,其中较大的差异体现在旅行理赔案中,男性因医疗和意外赔付案件占比较高。慧择的风控分析师认为,这与男性的性格特征和出行习惯上有很大的关联,男性出游喜欢挑战、爱尝试新鲜事物,尤其是户外运动、长途自驾游、海岛旅游。他们出游真的是放开“全—身—心”投入去“玩”,而相反,女性则更多的是“享受”美景和购物的乐趣,更关注自身的安全。

  不仅在旅行出险率上男性风险高于女性,在人身意外保险上,2016年男性的出险率也比女性高达3倍。2016年慧择网人身意外赔案中,男性客户占比高达75.54%,女性客户占比为24.46%。

  女性体检和就医频率远高于男性

  近年来重大疾病发病率日趋年轻化。慧择网理赔统计显示,31~50岁是重大疾病赔付集中的年龄段,占比超过六成。恶性肿瘤是重大疾病赔付的主要原因,约有八成的重大理赔是是因为罹患恶性肿瘤导致,紧跟其后的分别是急性心肌梗塞等心血管疾病和脑中风。

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