投保人一旦在交通事故中受伤，其产生的自费医疗费用一般不在保险公司赔偿范围内。

　　Jane在一次驾驶中发生交通事故，并使得一同出行的吴小姐等人受伤，吴小姐还发生了骨折。经交警部门认定，Jane承担事故全部责任。吴小姐治疗花费医疗费34988.16元，其中自费部分金额是14510.85元。自费金额中包括为治疗骨折而使用钢板、钢钉共计8610元。Jane向吴某等人赔偿后，向法院提起诉讼，请求保险公司理赔。庭审中，保险公司表示，就医疗费项目，只同意赔付医保部分，对自费部分不同意理赔。

　　专家提醒：不管是交强险还是一般的商业第三者责任险，在医疗费赔偿项目上，都约定以国家基本医疗保险为限，也即自费医疗部分不赔。这使得许多车主在向受害人全额赔偿了医疗费后，向保险公司理赔时无法获得全额赔付，由此引发了大量纠纷。对投保人使用药物加以限制，主要是为了避免投保人过度治疗和道德风险，具有一定的合理性。

　　但是在以往的判例中，一些不属于医保范围内，却不得不使用的药物，也被法院列在保险赔偿范围内。例如吴某医疗费中的自费部分不属于保险合同约定的保险责任范围，但其中吴某治疗中所使用的内固定材料，属于治疗的必需材料，且该内固定材料属于国产的通用型，对此材料费用应予赔付。故认可吴某医疗费中能够纳入保险理赔的金额为29087.31元。

　　注意车险免责条款

　　在购买车险时，投保人尤为需要注意的是在哪些情况下保险公司不用进行赔偿。不过，如果保险公司没有明确提醒免责条款，法院在以往的判例中会做出有利于被保险人的解释。

　　车主李先生在某保险公司投保了交强险、商业第三者责任险和车损险。保险期内，李某驾车途中发生事故，右前轮胎抱死，滑行中导致轮胎高温，引燃轮胎起火成灾，造成公路和车辆受损，李先生为此支付公路管理部门赔偿款，并发生车辆修理费，两项费用共计16万元。此后，李先生就该16万元向保险公司索赔，保险公司却认为，保险合同中约定车辆“自燃”导致的损害属于免责范围，所以不同意赔偿。

　　在李先生的案例中，法院最终判处保险公司赔偿李先生损失。原因是保单上的保险条款均以同一细小字体、字号和颜色印刷，对车辆“自燃免责”的条款没有特别标注，与其他条款在外观上难以区分，不足以引起投保人的注意，因此保险公司不能证明其已就免责条款尽到了明确说明义务，有关“自燃免责”的条款不产生效力，所以判决保险公司承担赔偿责任。

　　专家提醒：保险公司一般都会在保险合同中记载在哪些情况下不予理赔，也就是法律上所说的免责条款。为了维护普通投保人的合法权益，《保险法》规定，对保险合同中的免责条款，保险公司有义务作出足以引起投保人注意的提示，并向投保人明确说明条款的内容，否则该免责条款不产生效力。但事实上少数保险公司往往偏重于招揽客户，却在签约时对免责条款不进行提示或提示不足，而且保单上所有条文都用同一大小的细小字体印刷，导致投保人对免责条款了解不充分，保险事故发生后极易引起纠纷。

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