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保险专家1对1条款解读
【摘要】补充医疗保险是基本医疗保险的有力补充,购买了补充医疗保险的消费者在报销时要确保资料的齐全,并注意异地就医和报销时限的问题。
●报销须知
员工就医后,在次月1日以前填好《FESCO商业补充医疗保险索赔申请单》,并连同门诊手册、医疗费收据(附收费项目明细)、各种检查单及化验单、身份证复印件等理赔时必须证件装订在一起进行理赔。
报案:被保险人在保险事故发生当月的28日至次月1日向大连华厦外企商业保险专员报案登记(报案电话39869898转530)由大连华厦外企商业保险专员汇总后统一向保险公司报案。
索赔:被保险人在治疗结束当月的28日至次月1日将完整的索赔手续交至大连华厦外企商业保险专员处,由专员汇总后统一向保险公司申请理赔。(提示:递送保险理赔手续需填写:《FESCO商业补充医疗保险索赔申请单》,员工本人在交件人处签字)
●索赔所需手续:
门诊:
1.被保险人身份证明复印件
2.医疗费收据原件(附门诊医疗收费项目明细)
3.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件
住院:
1.被保险人身份证明复印件
2.病历复印件盖医院章(需要用伤者身份证原件到医院医务科复印)
3.医疗费收据原件,住院医疗收费项目明细原件
4.医疗手册,处方,检查单,化验单等原件
5.出院小结(由医院提供并盖章)
6.有社保报销的需提供社保理赔分割单(即社保已给付金额的原始凭证或其复印件上加盖已给付费用单位的财务印章),保险公司对剩余部分的医疗费用按约定的比例承担保险责任。