住院医疗保险和意外险有冲突吗?
2010-09-14 19:56:33 向日葵保险网
[导读]:请问如果同时有住院医疗保险和意外险,理赔时是否有冲突?是单独理赔吗?还是只能选择其一?住院医疗险是否按比例报销所有的费用,对用药、手术之类有没有不报销的特殊部分?如果这两个保险是两个公司的呢?
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保险专家1对1条款解读
北京 友邦保险 张晶玲
首先住院医疗保险和意外险是不冲突的,根据实际情况,如果是同一个公司的,可以同时报销,如果是两个公司的,就要根据合同保障的内容来做理赔了,友邦的综合意外伤害保险(IPA),基本就可以解决掉这些问题,保障内容:所有的意外身故、意外医疗、住院费和手术费(这两个也包括疾病引起的住院和手术)、住院没日津贴、重症监护费用,没有免赔额。不用体检。
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意外跟医疗是不冲突的。意外保险是只有因为意外造成的伤害才是赔付的范畴。而住院医疗范围会广一些,就不光是疾病,意外住院也可以赔付。那如果意外小的伤害门诊则是意外伤害保险能够达到的一个范畴。这两样是相互依赖,彼此有一定的相关性,并不冲突。
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不会有冲突,因为我们在购买保险的时候要说明已经拥有的保险情况,不能用单独理赔来解释,假如因为被撞到脚,意外伤害医疗只能报1w,住院医疗只赔5k,费用却花了好几w的话,就都能得到赔偿;如果少于,则按责任赔偿,合同都有注明,所报销费用执行医保目录下的药品以及手术费用,当然,有的公司险种比较好,其他药品类也能报销。
被保人:1岁,男
¥16425.0元/年
-
生存给付
3,000元
-
身故/残疾
所交保险费或现金价值
-
身故/残疾
保单账户价值的105%
被保人:2岁,男
¥12433.0元/年
-
重疾保障
20万元
-
生存给付
5000.00元
-
生存给付
2500.00元(60周岁前);7500.0元(60周岁至99周岁)
被保人:24岁,女
¥4422.0元/年
-
身故/残疾
20万元
-
交通意外身故、残疾、烧烫伤
基本保险金*给付比例
-
意外身故、残疾、烧烫伤
20万元
被保人:25岁,男
¥2470.0元/年
-
身故/残疾
10万元
-
身故/残疾
10万元
-
身故/残疾
20万元
被保人:43岁,男
¥22115.0元/年
-
身故/残疾
50万元
-
重疾保障
50元
-
身故/残疾
所交保费与现金价值较大者
被保人:33岁,男
¥3050.0元/年
-
生存给付
1.42万元
-
身故/残疾
所交保费*105%
-
身故/残疾
20万元
被保人:43岁,男
¥22115.0元/年
-
身故/残疾
50万元
-
重疾保障
50元
-
身故/残疾
所交保费与现金价值较大者
被保人:48岁,男
¥3440.0元/年
-
生存给付
1.42万元
-
身故/残疾
所交保费*105%
-
身故/残疾
20万元
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