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湖北鹤峰:大病医保让民间资金入场
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[导读]:两年前,11岁的鹤峰县儿童小鹏(化名)被查出患有淋巴细胞白血病,前期治疗费用将超过20万元。高昂的费用对于这个全家年收入只有两万元的家庭来说无异于天文数字。
  一开始,同样出于风险控制的考虑,乡村儿童大病医保基金对鹤峰县的保费和起付线设计偏高,新华保险(601336,股吧)承保后第一年出现了大比例的资金结余。自去年7月1日至今年6月30日,乡村儿童大病医保基金共计为鹤峰县2.2万个孩子缴纳保费近167万元,其中赔付金额约合62万元。

  乡村儿童大病医保基金的工作人员告诉记者,新华人寿每年可获得的利润是全年保费的4%。在扣除运营费用后,节余资金被转为下一年度的保费。“鹤峰是我们第一个试点县,大家也是从实践中总结和积累经验。今年我们在其他试点中,将保费从75元/人/年降至70元/人/年,而且报销起付线也从5000元降到了3000元。”邓飞说。

  “我们对鹤峰县的就医情况统计后发现,有了乡村儿童大病医保基金之后,就诊金额超过2万元部分的支付量比之前多了一倍。由此可见,原来很多没钱看病的人都开始看病了。”新华人寿大病医保项目总协调人安民告诉记者,“随着老百姓对于保险越来越认知,我们所面临的赔付压力也将越来越大。”

  邓飞告诉《中国经济周刊》,他在与地方政府接触的过程中发现,“唯GDP论”是导致部分地区大病医保制度不能有效推进的主要原因之一。“我们对各级政府政绩考核的标准是GDP,然而投资民生不会在官员任期内增加GDP,他当然就不会主动去做。”

  “说到底,有的官员其实是不愿意承担风险。政府怕被人骂,我们不怕。”邓飞对记者表示,“我们就像是一群接受实验的小白鼠,只要我们的模式做得好,政府看到认为可行,就可以直接拿过来照做。”

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