近日,北京男子为了救重病妻子,私自刻章伪造单据骗取北京医保17万被抓,广东一老板准备掏钱补上医保基金损失,只为涉案男子能轻判。
有人在骗社保,也有人表示自己“被社保骗”。广州准妈妈韩小姐就表示,自己在单位缴纳6年多的生育保险,可是怀孕后,产检还是要自己出钱,生育保险并不报销。她周围类似的案例还不少。
记者从广州市医保局了解到,生育保险不是自动报销的,女职工怀孕后产检,需要向单位要求办理生育保险,此时用人单位应当为其向统筹地区社会保险经办机构申请办理就医确认手续。但这个手续办成与孕妇产检之间存在时间差。正是这个时间差会让很多孕妇得自己多掏2000元。为此,相关专家表示,生育保险有无必要设立事前审批程序,还值得探讨。
A交了6年生育险
2000元产检费还得自己掏
今年,龙宝宝将“扎堆”出生,在满心期待生育健康宝宝的同时,很多身在职场的准妈妈们面临着各种各样的问题。韩小姐是广州一家市属单位的员工,单位一直按照相关规定,给她购买生育保险,算下来,从2005年工作至今,已经交了6年的生育保险了。
2011年底,韩小姐得知自己怀孕后,立即去街道、居委会等地方办理生育保险的相关手续。在经历了这些部门一一跑腿、盖章、审核计生情况后,韩小姐总算春节后办理好文件,随后开始去单位办理生育保险需要的就医确认手续。
“单位说办生育保险需要先办准生证。街道说,怀孕要满3个月才给办准生证。2月17日拿到准生证,再回单位交了所需的材料,到生育保险证明拿到手,一刻没停,但也用了19天,直到3月7日才领到生育保险服务证。如果按照正常的程序,此时韩小姐拿着服务证去产检,已过了前两次产检时间。为了保证孩子的健康,韩小姐夫妇只能按照医生开的检查单,自费掏钱提前参加产检。
韩小姐算了一笔账,“第一次12周时产检花了将近200元,拍了第一次黑白B超。第二次产检在怀孕16周后,也就是交上去材料到生育保险办下来的19天中,医生开出了一系列必要的检查项目,费用近2000元。”
“原本以为按照生育保险条例,等保险本下来,可以补办报销的,但是拿到医保小绿本后,去定点医院咨询,医院说之前的费用都报不了,回单位问单位也说报不了。”韩小姐抱怨,准生证办理时间、产检时间、计划生育证办理时间衔接得如此之紧,很容易导致生育保险各种手续办理不及时。