投保知识手册 | 少儿大病险 | 少儿医疗险 | 教育金 | 少儿意外险 | 少儿医保 | 少儿理财 | 产品 | 案例 | 问吧
向日葵保险网 > 少儿险频道 > 深度评论 > 正文
幼儿小社保详解
向日葵保险网
[导读]:现在这个年代的家长的保险意识都很强,孩子一出生就想为孩子投保合适的保险,最早的就是想办理社保,但是婴幼儿的保险有很多的特殊性,不同于成人保险。社保应该怎么办理呢?
  住院医疗费

  起伏线

  三级医疗机构500元、二级及以下医疗机构300元,本人一个医疗年度内第二次住院,起付标准减半执行;第三次及以上住院,不再设起付标准。

  起付标准以上的医疗费,按分档累加计算的办法,由基本医保基金按以下标准支付:

  医疗费支付比例

  5000元以下部分三级医疗机构70%二级及以下医疗机构75%

  5000元-1万元三级医疗机构80%二级及以下医疗机构85%

  1万元以上部分不分医疗机构级别,统一支付90%。

  在一个医疗年度内,医保基金最高支付限额累计为12万元。

  享受独生子女待遇的学生儿童,其住院医疗、门诊大病医疗、意外伤害、门急诊医疗的费用,基本医疗保险基金在上述支付比例的基础上增加5个百分点。

  解读:

  儿童住院医疗并不是100%的报销,有个人承担部分。根据儿童居住的医院等级和本次总体费用比例个人承担。

  举例

  儿童疾病住院10天费用为4000元,医院为市立医院

  首先市立医院属于3甲医院,有500元的起付标准,其次5000元以下个人承担30%

  那么这次住院个人要担负500+(4000-500)X30%=1850元

分享到:

如何选少儿险?

不同年龄,不同阶段选择不一样

关注向日葵微信号
 

   用微信“扫一扫”,精彩内容随时看