学生儿童的门诊大病主要限定白血病、尿毒症透析治疗、恶性肿瘤、器官移植术后抗排异治疗、再生障碍性贫血、血友病、儿童糖尿病、精神病。其中前4个病种不再单独设立起付标准，实行记账管理，按住院负担比例结算，不实行费用限额；后4个病种需单独支付一次起付标准，按住院负担比例结算，实行限额报销，一个医疗年度内最高统筹支付限额为2000元。
儿童住院定点医院
根据市劳动和社会保障局公布的“关于《青岛市城镇居民基本医疗保险暂行办法》的实施意见”，本市共确定20家医疗机构为14周岁以下少年儿童住院的定点医疗机构。
14周岁以下少年儿童的住院定点医疗机构有哪些？
针对少年儿童疾病发生的特点，根据卫生部门相关规定及临床管理实际，确定下列20所医院为市区14周岁以下少年儿童的住院定点医疗机构：（1）三级综合医院：青医附院、市立医院、中心医院、海慈医院、401医院、八医；（2）专科医院：市妇幼保健中心、市传染病医院、阜外医院、眼科医院、市肿瘤医院、市胸科医院、思达心血管医院、市骨伤医院、市精神卫生中心、内分泌糖尿病医院；（3）设有儿科病房的二级综合医院：三医、城阳区人民医院、开发区第一人民医院、开发区第二人民医院。
补充说明：无论是成人还是儿童社保，重疾一旦发生，自费药物比例将大幅提高，一般在40到50%，此类药物属于非社保报销范围。建议补充商业保险。
