今年16岁的小伟是安徽农民工的儿子,前年9月小伟在练习跳远时致右小腿粉碎性骨折。事发后,保险公司人员曾承诺为小伟全额赔付。但是,当小伟的父亲和老师拿着相关材料到保险公司办理赔付手续时,该公司以“小伟属意外伤害住院,不属于疾病住院”为由,只赔付了3500元。由于不满保险公司的赔付,小伟在父母的支持下起诉了保险公司。近日,本市红桥区人民法院经审理后对该案做出一审判决,判令被告保险公司一次性给付小伟剩余保险理赔金1.4万余元。法官表示,被告人员的承诺应视为是对相关保险条款的解释。鉴于此,被告应按照自己解释的内容予以理赔。就这样,一个外地农民工的儿子一审打赢了一场“人身保险合同纠纷案”。
“咔嚓”一声粉碎性骨折
汪某夫妇都是安徽省无为县人,10多年前,汪某带着自己的妻子来到天津,做废品收购生意。当时,他们的儿子小伟已经会走路了,但由于在天津的生活还不稳定,汪某夫妇把孩子留在了老家。经过几年的打拼,汪某夫妇的事业小有所成。孩子一年一年地长大,汪某夫妇开始为孩子的教育操心了。
小伟该上小学的那年,汪某把孩子从安徽接到天津,然后送到红桥区一所小学上学。在小学期间,小伟的学习成绩一直名列前茅,并且多次获得区级三好学生的荣誉。大家普遍反映,小伟是个爱学习、听话、懂事的孩子。
一晃,小伟上初二了。2004年9月,新学期开学后,学校要举行秋季运动会,一向喜欢体育运动的小伟决定报名参加跳远比赛。同年9月22日中午吃完饭后,为了能在比赛中获得好成绩,小伟和几个同学来到操场的沙坑练习跳远。
“我先跳了几次,一次比一次远,我当时很开心。接着,同学们也都跳了几次,然后我们就歇了一会。大概快到下午一点的时候,我站起来想最后跳几次。”说到这里,小伟眉头紧蹙,显然还对当初发生的事心有余悸。这次,小伟从很远的地方飞快地朝沙坑跑去,跑到白线附近的时候,他纵身一跃,跳了出去。然而,让小伟万万想不到的是,这一跳居然让他在床上躺了好长时间,还惹出了一场官司。
“我的右腿刚一落地,就听到‘咔嚓’一声响,然后我就倒在沙坑里再也起不来了。周围的同学都被吓坏了,急忙去喊老师。”老师得知情况后给小伟的父亲打电话,让他马上到学校处理问题。汪某说:“接到电话后,几乎从来不打车的我,在路边拦了辆出租车就赶到了学校。”跑进学校大门,汪某看到自己心爱的儿子躺在沙坑里,浑身粘满潮湿的沙粒,大颗大颗的汗珠不停地从孩子的脸上滑落,他的心都快碎了,不知如何是好。
一直看护小伟的老师对汪某说,学校已拨打了“120”,等车来了先送孩子到医院治疗。过了不到5分钟,“120”的汽车就到了。