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常熟市少年儿童住院大病医疗保险
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[导读]:在市级定点医院门诊发生的符合规定的专科药品及治疗费用,先由个人现金支付后,凭本人就医凭证、《常熟市医疗保险门诊特定项目(大病)申请表》、费用明细清单、结算单据到市社保中心按规定审核结报。
  2、市外转诊指定医院除城镇职工市外转诊指定医院以外,新增苏州大学附属儿童医院、南京市儿童医院、上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心、上海市儿童医院、复旦大学附属儿科医院为我市参保少儿市外转诊转院的指定医院。

  3、在指定医院发生的转诊、转院费用,凭《常熟市医疗保险参保人员转诊、转院申请表》、门诊病历、出院小结、费用明细清单、结算单据、《常熟市少儿医疗保险住院证明》等材料,到市社保中心按规定审核结报。

  三、少儿医保费用结算

  1、市社保中心与定点医疗机构对参保少儿的医疗费用的结算,采用定额结算方式。

  2、经测算,2006少儿医保年度少儿住院费用定额标准为二级医疗机构1300元/人次,一级医疗机构1100元/人次,少儿门诊大病的费用不纳入定额结算范围。

  3、以后年度,少儿住院定额结算标准,将根据上年度实际执行情况,结合有关因素,适时调整,并在社保中心与定点医疗机构双方签定“协议”时予以明确。

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如何选少儿医保?

不同年龄,不同阶段选择不一样

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