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深圳少儿医保并入住院医保 深圳社保局详解新政策
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[导读]:深圳市少儿医保正式并入住院医保,虽然家庭缴费由75元提高到174元,但是大幅度提高了医保待遇,今后,小朋友到医院看感冒发烧也以刷医保卡报销。9月2日,深圳市社保局召开新闻发布会,对有关政策进行解读。

  参保费用财政补贴200元/年

  深圳市社保局副局长杜斌介绍,为使深圳市少儿和在校生得到医疗保障,深圳市于2007年建立了少儿医疗保险制度,财政和家庭各缴纳75元,全年150元,待遇只包括住院和大病门诊、不包括普通门诊。少儿医保并入住院医保之后,少儿的参保缴费标准按照住院医疗保险的规定执行,即每月缴费标准为上年度在岗职工月平均工资的0.8%(包括基本医疗保险和地方补充医疗保险),按目前的缴费基数3894元来计,全年为374元,财政每人每年补贴标准也相应提高,即200元/年,这样少儿每年个人所需缴纳的医疗保险费约174元。

  医疗保险待遇大幅度提高

  少儿医保并入住院医疗保险之后,其待遇和管理完全按照住院医疗保险的规定执行,将会大大提高参保少儿及大学生的医疗保险待遇。参保少儿不仅增加了普通门诊待遇,还大大提高了基金支付的封顶线,基本医疗保险由原来市上年度在岗职工年平均工资的4倍提高到6倍,提高后约为28万元。此外地方补充医疗保险连续缴费满6年的不设封顶线。住院起付线降低了200元。提高了住院医疗费用的记账比例,由原来的分段支付80%至90%提高到全部按90%记账。扩大了大病门诊病种,由于住院医疗保险同时参加地方补充医疗保险,从而从诊疗项目到药品目录到大病门诊病种均得到扩展和增加。

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