(十四)参保人没有办理转诊手续外地医院住院的医疗费用,还可以报销吗?
答:也可以报销。但参保人未按规定办理转诊手续的,到市社会保险机构市外定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例降低20个百分点;到国内我市社会保险机构非定点医疗机构就医发生的住院医疗费用,符合医疗保险基金支付范围的,可申请报销,但报销比例降低40个百分点。
四、有关参保
(一)少儿医疗保险并入住院医保的规定适用于哪些人群?
答:少儿医疗保险并入住院医保采取自愿参保的原则,适用范围为:全日制大学生(含大专)、全日制研究生、经本市教育、卫生、民政、劳动保障部门批准设立的所有托幼机构、小学、初中、高中、中专、技校与职校(不含大专段)、特殊学校在册少儿,其中非本市户籍少儿其父母任一方应正在本市参加社会保险并满一年以上、未入学入园或在市外定居,未满18周岁的本市户籍少年儿童。已参加家属统筹医疗的少儿不再参加住院医保。
(二)无法提供本市计生证明的少儿是不是也可以参加住院医疗保险?
答:可以。但这部分人不能享受财政补贴,其医疗保险费需要全部由其个人或家庭缴纳,以2010年为例,其要缴纳的医疗保险费为374元(3894×0.8%×12月)。
(三)少儿医疗保险并入住院医疗保险之后,在校大学生是不是也改为参加住院医疗保险?
答:是的。原符合规定参加少儿医疗保险的在校大学生现在全部转为参加住院医疗保险。