现状二:
户籍限制消减保障范围
事实上,我国并非没有对儿童的医疗保障。不同省市对于儿童医保范围都在居民医保与新农合医保中有一定程度的覆盖。以广州的少儿医保为例,有广州市户口以及在广州接受义务教育的学生每年只需要缴纳80元,可以享受门诊以及部分住院医疗的费用报销。由于少儿医保针对的主要是基础医疗,大部分可报销医院集中在社区医院,在用药药品、诊疗项目以及医疗服务设施方面都有一定的限制通过统计,全年最高的报销限额仅约8万元。这对于身患重大疾病以及残疾的儿童来说是不足以维持长久的医疗的。另外,对于户籍的要求也让部分患病儿童无法参保。从目前弃婴以及广州福利院的情况来看,不少弃婴来自于外来务工人员家庭,少儿医保对于他们来说可以说是起不了作用。同样是保障儿童医疗,北京在2007年实施了针对非农户口的、以保大病为原则的“一老一小”医保,也是由于对户籍有限制,导致很多人无法享受。
另外,针对农村户口,2003年开始实行的“新农合”可根据户口所在地进行保障,这又使很多身在异地或到异地求医的孩子身份尴尬,出现了不少进城务工子女即便参加却依然无法拥有医疗保障的情况。
日本因为享有国民健康保险,一般人看病只需承担所发生费用一般不会超过20%。而且,日本的儿童医疗保险制度覆盖了所有日本儿童和在日本登记注册的外国人子女,并无特殊的户籍限制。
英国没有专门的儿童医疗保险,但“国民健康服务(NHS)”为所有居民提供全套建立在公共基金之上的医疗服务,80%的费用由税收支付。儿童也包括在此范围内。在欧洲很多国家都是这种情况,虽然没有专门的保险,但欧洲儿童看病基本不花钱。
美国有一个多层次的儿童医疗保险制度。一部分是由父母所在公司提供家庭医疗保险计划,员工和家属无论看病买药,都只需自付20%的费用,另外80%由保险公司支付。另外一部分是由父母自费向医疗保险公司直接购买家庭医疗保险,每年需花费几千美元左右。针对低收入家庭,美国政府提供了儿童医疗保险计划,一个4口之家年收入如果在3.4万美元以下,就有资格申请各州建立的免费儿童医疗保险项目。