本市行政区域内的用人单位及其在职职工和退休人员
(1)在职职工:单位8%,个人2%
(2)退休人员的过渡性医疗保险金:单位缴纳,上年度本市职工年平均工资的75%
(3)重大疾病补助金:单位缴纳,上年度社会月平均工资的0.26%
(一)统筹基金支付范围:按比例支付住院、门诊特定项目的基本医疗费用;
(二)个人医疗账户支付下列医疗费用:普通门诊、急诊的基本医疗费用;住院、门诊特定项目基本医疗费用中,按比例应当由个人负担的费用;定点零售药店配药费用;
(三)重大疾病补助金
3、社保“住院保险”+终身医疗保险=退休后医疗保障
看了记者发给他们的本文初稿,程先生夫妇决定将退休后的医疗保障以“基本社会医疗保险”+商业医疗保险的方式解决。
【住院和重大疾病】:通过“住院保险”解决;
【普通门诊、急诊和检查等】:通过购买商业“终身医疗保险”(详见本报1月12日A14版该专题———编者注)来补充,例如中国人寿的“关爱一生”终身医疗保障计划、友邦“康福”终身健康保险计划等产品。
‘这类终身医疗险,除了解决住院前后的门诊费用外,还可以利用它的重病监护给付、重大手术给付等保障,来补充社会医疗保险的超出费用部分;另外,万一被保险人不幸身故,保险公司会返还未理赔的保险金给受益人,可以为家人减轻负担。’
如果平时因为小病去看医生的次数较多,门诊医疗费需求较高,还可以在终身医疗险基础上再增加消费型的医疗保险(一般都是附加险种)。不过,这类附加门急诊费用医疗保险每份每年的赔付总额大都在一、两千元左右,而且都具有最低免赔额,保险公司只按比例支付免赔额以上部分费用。所以,最好是根据自己的身体状况来决定购买多少份。