文章摘要:近年来,随着传染性疾病和营养不良性疾病得到有效的控制,意外伤害越来越明显地成为影响少年儿童生命安全和身体健康的重要因素
孩子能够健康茁壮的成长,是每个家长企盼的,可是疾病和意外除了啃噬孩子的健康,更是给家庭带来沉重的经济压力,而社保在其中只能起到有限的作用,以下就少儿医保的保障盲点分析如下:
(一)、医药费用方面:
1)少儿医保限制多:
*少儿医保只解决"基本医疗费用",在药品、诊疗项目和医疗服务设施标准等方面都做了严格的定义。许多治疗效果好,副作用小的药品、诊疗项目、医疗服务都不在医保的支付范围。
*少儿医保对于"一次性医用材料费用"、"器官移植费用"、"人工器官费用"、"特殊医用材料费用"等的支付都有严格的定义。
*对于住院保障,少儿医保根据医院级别设定"起付线":一类300元,二类400元,三类500元,市外600元。
*少儿医保采用费用分段、超额累进的报销办法,针对基本医疗费用支付80~90%。
(详见"医保保险待遇")
*有社保定点医院的限制:在港、澳、台地区或国外诊治的不享受少儿医保;自行到市内非定点医疗机构就医的不享受少儿医保。