1996年夏，路先生为12岁的儿子购买了中国平安保险公司徐州中心支公司(现为中国平安人寿保险股份有限公司徐州中心支公司，以下简称平安保险徐州公司)推出的少儿终身平安保险。保险责任中规定，被保险人在保险单生效时起(被保险人年满15周岁)至22周岁前因意外伤害事故死亡，付给死亡保险金6000元，保险责任终止;若被保险人在22周岁至25周岁因意外伤害事故死亡，则付给死亡保险金1万元，保险责任终止。当时路先生共为儿子购买了10份保险，每年交纳保金3600元，交纳3年，共计10800元。
2004年4月30日，路先生的儿子在学校不慎摔伤头部，在鼓楼区医院清洗包扎后，医生建议休息观察、随时就诊。4月30日晚，路先生的儿子感觉头部疼痛，于晚8时到市第一人民医院就诊。诊断结果为头部外伤，建议休息观察，及时复查。5月1日凌晨4时30分左右，路先生发现儿子身体发凉、四肢软弱无力马上将其送入医院，凌晨5时，经抢救无效停止了呼吸。市第一人民医院死亡通知书中鉴定的死亡原因为“猝死”。
保险公司拒赔：“猝死”是因为有疾病
2004年5月1日上午，路先生向平安保险徐州公司报案。数日后，路先生将儿子的病历、死亡证明书、火化证明书转交至平安保险徐州公司理赔部。
据路先生介绍，在随后两年多的时间内，他与平安保险徐州公司就理赔问题多次交涉。保险公司认为，医院的结论指出他儿子的死亡原因为“猝死”，说明是由于患有潜在疾病等原因引发的死亡。根据合同规定，被保险人因疾病身故，保险公司不支付保险金。
路先生对此结论不能接受，他认为孩子在出事的20天前才参加过学校组织的全面体检，没有反馈任何异常情况。
2006年11月8日，路先生再次联系平安保险徐州公司理赔部，得到的答复是保险公司拒绝赔付6万元保险金，只退还路先生所交的10800元保费，理由是路先生提供的证据材料不能证明其儿子是意外死亡。
