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少儿意外摔死 少儿终身平安保险拒赔
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[导读]:给孩子买教育金保险,就是拿存钱的利息给孩子提供意外伤害医疗和重大疾病的保障。不能拿教育金和银行储蓄、股票、基金等单纯的做收益对比,因为教育金的主要功能的强制储蓄、专款专用,另外附有投保人保费豁免功能,更注重保障
近日,平安保险徐州公司总经理助理庄女士和理赔部刘经理接受了采访。刘经理告诉记者,早在2004年9月,他们公司就已对路先生儿子的保单作出拒绝赔付6万元保险金、退还10800元保费的决定,公司也已通知了路先生,只是路先生对此决定存在异议。

  公司之所以作出拒赔决定,刘经理解释说,医院的死亡证明书、火化证明书上都指出路先生儿子的死亡原因为“猝死”,而保险公司查询相关材料后认为,“猝死”是由于患有潜在疾病等原因引发的死亡。根据合同规定,被保险人因疾病身故,保险公司不支付保险金。因此,对路先生儿子的“猝死”,保险公司不予理赔。但可以退还路先生保费10800元。

  庄女士认为,保险公司在处理这起纠纷时,依据的是医院出具的死亡证明书、火化证明书,医院作为医疗专业机构,公司对医院出具的结论是认可的。她同时建议,路先生如果不能接受保险公司的决定,可以通过诉讼等途径解决。

  ■律师说法

  针对这起纠纷,红杉树律师事务所的程栋律师认为,引发“猝死”的原因有很多种,不能认为所有的猝死都是由疾病引发的。他强调说,未经权威司法鉴定,医院的结论在此纠纷中不具备法律效力。
来自:慧择网

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