“我一直在关注大学生医保的事,如果我女儿能早点参加大学生医保,那我们的经济压力就要小很多。”女儿孟茜身患白血病,快被沉重的医药费账单压塌的孟妈妈希望着。
今年9月1日,苏州大学生医疗保险将正式推行。它将成为一道“健康保障”,惠及15万在苏大学生。苏州社会医疗保险体系也因此填上了最后一块空白,真正实现医疗保险的全覆盖。
然而,让社保部门感到意外的是,当他们进行前期接洽时,在苏州几所高校得到的反应不积极。这些高校拒绝加入的理由是学校已经为学生办理了商业医疗保险,而且运行良好。
困顿——
一场大病拖垮一个家庭
大学生风华正茂。然而,沉重的医疗费用同时也会使患病学生的家庭举步维艰。就以苏州大学为例,每年都有三到四起学生突患重病的事例,最多的一年发生过6起。
苏大医学院基础医学系2000级学生周同学,2001年3月被诊断为“急性淋巴细胞白血病”,治疗和进行采集自体外周血干细胞的手术费用约为26万,2001年8月手术成功。苏大医学院护理系2000级学生吴同学,2001年7月被确诊为“急性粒细胞白血病”,先后入院7次,治疗和异体骨髓移植费用约为40万元……大学生作为一个特殊群体,本人基本没有收入,一旦遇到意外或患重病,都会给家庭带来沉重的负担。尽管,学校和社会都会伸出关爱的手,但临时性的募捐显然不能从根本上解决问题。长期以来,高校大学生一直处于社会医疗保险覆盖范围之外,这是全国社保制度的共同的“软肋”。
好事——
苏城先行启动大学生医保
苏州市作为全国城镇职工基本医疗保险制度改革试点城市之一,自1997年起,层层推进,逐步实现了城镇职工医疗保险基本覆盖。近年来,苏州又在社会医疗保险的全覆盖上下功夫,相继出台了面向各类人员的医疗保险办法,包括面向大学生的社会医疗保险。其中很多领域都是全国范围内的率先突破。
婴儿从一出生就可以参加少儿医疗保险,非就业人员可以按照灵活就业人员参保办法参加职工医疗保险,本地户籍的城市无收入老人可以参加居民医疗保险,在本地中小学或托幼机构就读的学生可以参加儿童大病医疗保险。今年4月1日起实施的《苏州市社会基本医疗保险管理办法》,首次将大学生纳入了社保参保对象范围。大学生每人每年80元医保费(其中学生个人缴纳40元、学校缴纳40元)就可以享受“住院与门诊特定项目累计医疗费用以20万元为封顶线”的保障。这个政策一出,曾让不少大学生以及家长兴奋了一阵,因为这着实是为大学生增加了一个“健康保障”。苏州市劳动和社会保障局医疗保险处副处长顾亚斌告诉记者,在苏大学生参加医疗保险推行后苏城将有15万大学生受益。
尴尬——
商业保险能替代社会保险?
然而,大学生医疗保险的推行,却没有想象中那么顺利。
按照计划,苏州的大学生医疗保险要于明年1月1日起正式施行。但参保缴费可以在今年9月1日开始。如果9月份就实现缴费,那么在9月至12月发生的住院费用,可在明年1月1日生效后,到社保部门按规定一并结付。因此,社保部门近日就开始就此事与在苏几大高校接触商洽。没想到,不少高校婉言表达了自己的态度:我们的学生就不参加了。因为我们已经为学生办理了商业保险,而且运行良好。
记者了解到,苏州大学为每年的新进大学生投保,学生和学校各承担20至30元的保费,报销封顶线约为6万元。不过,社保部门并不认可完全以商业保险替代社会保险的做法。他们认为,学校在苏州将大学生纳入社会医疗保险之前,替学生投保商业保险,发挥了积极的作用。但是,在大学生社会医疗保险设立以后,仍需将社会医疗保险作为基础。商业保险与社会医疗保险并不冲突,后者是基本险,而前者可以作为补充险加大保障力度。