商业保险无论是从性质上还是报销比例上都不能与大学生社会医疗保险相提并论。顾亚斌说,大学生医保与其他商业保险相比,最主要的不同是它的社会责任性与非营利性,在苏大学生参加医疗保险后,一旦患大病,其除了享受按规定比例报销外,对符合医疗救助的对象还可以按规定分别享受保费补助、实时救助、年度救助。“从长远来看,将大学生纳入社会医疗保障体系是必然趋势,按照属地化管理原则,无论是市属还是省属高校都必须在当地参保”。
新政策出台,会有一个磨合与过渡期。解决问题的原则就是最大限度地保障人民群众的利益。大学生参保,应该也能迈过这道磨合的坎吧。
一个白血病女孩的就医账单
2007年4月-8月苏大附一院30万元
2007年9月-2008年2月北京大学人民医院90万元
2008年2月至今苏大附一院60万元
孟茜,2005年毕业于苏州中学,考入苏州大学法学院。2007年3月底,当孟茜还在无忧无虑地享受着丰富多彩的大学生活时,却意外地被查出患了白血病。
孟茜的爸爸是苏州大学的老师,妈妈是苏州第一中学的老师,在被查出得了这种可怕的疾病之后,孟茜进入苏大附一院接受治疗。孟茜的父母从医生那里得知,要想治好白血病,最彻底的治疗是进行骨髓移植。可是医生查遍了中华骨髓库和台湾慈济骨髓库,也没能找到一个全相合的。救女心切的夫妇俩又带着孟茜到了北京大学人民医院。而之前他们在苏州已经花去约30万元的治疗费用。2007年9月孟茜住进了北京大学人民医院,医生建议给孟茜做一种诱导排异手术。可是3个月后孟茜开始出现排异现象,危险到了极点,连主治医生都一度认为她可能不行了,可孟茜坚持了下来,这给了孟茜父母极大的鼓舞。
由于在北京治疗又用去90万元,经济上实在无法继续支撑孟茜在北京治疗,今年2月17日,孟茜回到苏大附一院,重新接受化疗。现在,半年过去了,为了维系女儿的生命,孟茜的父母又花去了60万元的费用。孟茜的妈妈无奈地告诉记者:“化疗终究不是办法,最主要的还是要做骨髓移植手术,现在在台湾慈济骨髓库里已经找到了一个跟我女儿配对的,可我们却高兴不起来,一来是她的身体实在太差了,根本无法接受移植手术,二来做移植手术最起码还要60万的费用,因为术后的康复治疗是笔不小的费用。”孟妈妈说,虽然孟茜目前的情况基本稳定,但是血小板低是一个比较糟糕的现状,血小板在止血、伤口愈合、炎症反应以及器官移植排斥等生理和病理过程中都起着重要作用,可是孟茜的血小板数量不到正常同龄人的十分之一,现在孟茜每两天就需要输一次血小板,以保证基本的凝血和血管修复活动可以进行,“输一次血小板就要1600元,这还不包括其他的费用,现在我们的经济压力真是太大了”。
在孟茜就医期间,曾通过学校给学生参加的商业保险报销近6万元,学校的学生互助基金资助了4万元。
大学生社会医疗保险80块钱买最高20万元的保障
根据参保对象及其缴费水平不同,苏州社会医疗保险分为“职工医疗保险、居民医疗保险、学生医疗保险”。在学生医疗保险中又分成“少儿医保”与“大学生医保”。大学生医保,主要指“在本市各类高等院校中接受普通高等学历教育的全日制本科学生和非在职研究生、高职高专学生、技校与职校的大专段学生”。
大学生医保的具体参保办法为:每人每年80元,其中学生个人缴纳40元,学校缴纳40元,市属学校交纳的部分由财政列入预算安排,其他学校由学校统筹解决。参保大学生可享受门诊特定项目与住院医疗保险待遇。门诊特定项目医疗费用由学生医疗保险基金按一定比例结付:尿毒症透析、恶性肿瘤化疗放疗、器官移植后抗排异药物治疗的费用,累计在10万元以内的部分,由学生医疗保险基金按90%比例结付;重症精神病使用治疗精神病药品时所发生的费用,在1000元以内的部分,由学生医疗保险基金按90%比例结付;再生障碍性贫血、血友病使用专科药物治疗时所发生的费用,在6000元以内的部分,由学生医疗保险基金按70%比例结付。在定点医院发生的符合规定的住院费用,由学生医疗保险基金和参保学生按一定比例结付:参保学生住院起付标准为500元;超过起付标准,在2万元以下的部分,学生医疗保险基金按60%的比例结付;2万元以上至4万元的部分,学生医疗保险基金按70%的比例结付;4万元以上至10万元的部分,学生医疗保险基金按80%的比例结付;10万元以上至20万元的部分,学生医疗保险基金按90%的比例结付。住院与门诊特定项目累计医疗费用以20万元为封顶线。