其次，“医保卡”变成购物卡的另一个原因是药店受利益驱动。
随着平价药店的不断涌现，药店之间的竞争也日渐激烈。在此背景下，某些药店想方设法寻找新的利润来源，像保健品、药妆、洗化用品，甚至酱油、卫生纸等生活用品，统统都可以用“医保卡”来购买。
药店搭售这些，能增加营业额、增加利润，而且物品齐了，能吸引更多客源。由于这些用品的利润高于药品，所以，一些药店不惜冒着违法的风险为顾客刷卡，并且用欺骗手段逃避国家有关部门的检查。
第三，药店主营药品兼售其他商品，也没有违犯我国有关法律法规的规定，这就为店家违法刷卡提供了便利。
再说，只要不把医保结算单给消费者，医保部门就查无实据，也就处罚不了了。显然，这种现象的存在也暴露出医疗保险制度本身存在缺陷，医保基金在管理方面存在漏洞。如果任其发展，必定会对我国的医疗保障制度造成不良影响。
其实，我国医疗保险监管不力，对违法行为处罚过轻的问题已经暴露多年。从当前情况来看，违法成本太低是骗保行为猖獗的助长因素，光靠“查出一家、处理一家”已经起不到太大的警示作用。要想靠医院的自觉来防范医保基金的流失是靠不住的，只有严刑峻法，才可能扼制骗保者的违法冲动。
但实际上从医保基金构成看，“医保卡”里的钱是由个人缴纳和单位补贴一起构成的。如果人们在健康时乱花“医保卡”里的钱，一旦生病，卡里的钱又花光了，再治病就得自己另掏腰包。严重者，国家的医保基金也可能面临调配难题。再说，个人账户的钱可以计息和继承，参保者花“医保卡”上的资金时，应为自身多想想，不要“占小便宜吃大亏”。
要管住“医保卡”，笔者认为需要从两方面入手。一是要大力加强对消费者的宣传，让消费者真正明白个人账户里的钱是救命钱，一定要珍惜，千万不能乱花。另一方面，要加大执法力度，对那些为非基本药品刷卡的药店进行处罚，严重者取消其医保定点药店的资格。只有双管齐下，才能有效地防止医保资金的流失。
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