缺憾二：公平性失衡

　　记者在采访中发现，当下社会保障政策的第二个缺憾是公平性失衡。

　　比如，目前全国1．2亿农民工中80％没有保障1．38亿乡镇企业职工既未进城保，也未进农保4000万失地农民“进城”后也未能得到有效保障。李迎生对记者说，经济增长很快，社会保障落后于经济增长，是一种不公平。

　　中国人民大学农业与农村发展学院院长温铁军在接受采访时说，可怕的是，一些地方政府把贫困人口数量报得很少、确定标准很低，全国统计为2610万人，而实际上不止。一些人说农民有土地不需要社保、至少现在还不急于搞社保。这种理念显然是错误的。

　　温铁军认为，解决“三农”问题，就应把农民的社会保障问题纳入到全国的统一社保盘子中来，让他们分享经济发展的成果。保障的办法可有多种形式，包括让农民享受长期、稳定的收入保障的办法。

　　接受采访的一些专家和从事社保工作的干部还注意到，社会保障有些行政规定体现出的观点值得商榷。例如一些地方政府的某些社保项目特别强调在“有条件”的地方先搞，意思是没有条件的地方不搞，而正确的社保理念是政府必须将最没有条件的人群首先纳入保障。

　　还有一些地方为减少保障支出，提出了“天下没有免费的午餐”、“不就业无保障”、“社保不养懒汉”等口号。有的大学甚至规定学习好的大学生可以享受贷款助学、学习不好的不给贷款等。

　　中国协同作业网董事长汪晓来说，现在，医疗保障资源在不同群体间的分配出现了两个“二八”倒挂现象：一是20％的人口占有80％的医疗保障资源二是80％的医疗保障资源只集中于20％的城市大医院。这也是当前社会保障不公平的一个现象。

　　缺憾三：主体目标尚需清晰

　　上海市劳动和社会保障局副局长鲍淡如在接受记者采访时说，中国太大，一个省市的人口、面积几乎相当于一个小国家的数量，因此社会保障的确要渐进式、有差别、分几条腿走路。但全国社保政策需要确立一个总体目标、建立一个统一平台。现在，远期总体目标还没有把全民保障考虑进来，近期目标中农民工作为社保焦点也没有统一政策，各地都是自行做主。全国机关和事业单位的社保目标是什么，没有一个确定的方向。

　　记者发现，总体目标不够清晰是现行社会保障政策存在的第三个缺憾。客观上，社会保障的重点目标之一是完善养老和医疗保障。而相对养老而言，医保更复杂、群众更需要。社保专家们一般认为，要一下子全部解决养老和医保问题并不现实。关键是现在就去做，把能做的先做起来，而不是等“有条件”再做。

　　哈尔滨锅炉厂退休职工崔志杰说：“对医疗感觉简直恐惧。现在，我们的医疗卡里每个月的门诊费是20多元，还不够感冒吃点药的。大病报销的比例也很低，还是住不起医院。曾与我在同工组的一个退休老工人，得了脑血栓住院，自己花了几万元钱，后来实在没钱了，只好出院。”

　　在大连皮化厂职工家属区，61岁的退休职工赵猎文告诉记者，企业自2003年破产后职工一直上访不断，而引发这一系列事件的最初原因，就是当地有关部门在企业破产清算时给下岗职工办了一个“假”医疗保险卡。

　　赵猎文说，当初企业与职工解除劳动合同时，说已经为他们办理了城镇职工基本医疗保险，大家可以“后顾无忧”了。可是，当职工去医院看病时，才发现手里的医保卡一分钱都没有。崔志杰说，国企搞改革，职工虽有些怨言也能接受了，要求也不高。但如果在养老和医疗保险这些“保命”的事情上失信于人，职工们下岗的郁闷和对未来的恐惧，很可能就转为对企业、甚至是对政府的气愤。

　　一些社保干部建议，以建立符合国情、覆盖全民、全国统一的社会保障为总体目标，应成为社保政策调整的主要内容，在强化社保目标定位的理论研究的同时，要把一些迫在眉睫又能够做到的措施付诸行动。