今年,本市将在保证参保糖尿病患者正常医疗需求的基础上,实行门诊特殊病就医限额刷卡结算管理。对年度内药品费用超过1万元的部分,先由本人垫付,年终再到医保经办机构审核报销。患有并发症、病情严重转入住院治疗以及因其他疾病在普通门诊就医的,仍然实行联网刷卡报销。
此外,本市将加强对糖尿病登记进行准入管理,糖尿病门诊特殊病登记实行指定专门医院和医师认定登记、复查制度。
实行糖尿病参保患者定点就医制度,参保患者可按照就近、方便的原则在本市定点三、二、一级医院或定点零售药店中各选一家作为个人定点就诊和购药服务机构,缓解医院集中就诊和患者排队就医压力。
实行糖尿病医疗费网上审核,医师为糖尿病参保患者开具处方过程中,由信息系统向医师提供该患者在一定时间内各类药物使用情况(包括就诊医疗机构、药店、就诊时间、用药量、用法等信息),确保合理用药。
据悉,今后其他门诊特殊病种的管理服务也要参照糖尿病管理办法进行管理。
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