在加强对新农合经办机构和定点医疗机构监管的方式和手段方面，四川省进行了积极探索。眉山、德阳、达州、广安等地先后下发新农合管理暂行办法、新农合监督管理制度，从制度上确保定点医疗机构操作的规范性和科学性。宜宾、广安等地通过实行乡镇新农合监管员派驻制、单病种限价和对定点医疗机构实行“三限”（年度次均费用限额、自付费用限额和年度住院人数绝对增长数限额）管理，使医疗费用增长得到较好控制。

　　努力衔接扩大农村低保和社会救助覆盖面

　　1996年，四川成都市、彭州市等部分地区开始试点建立农村居民最低生活保障制度。2006年，农村低保扩面工作取得突破性进展，全省176个涉农县（市、区）全部建立了农村居民最低生活保障制度，提前一年完成了农村低保建制工作，率先在全国全面建立了农村居民最低生活保障制度。

　　2008年，面对“5·12”汶川特大地震灾害造成的复杂困难局面和巨大保障压力，四川省民政部门及时调查摸底，努力衔接好灾害临时救助政策与城乡低保制度，将符合低保条件的55.6万名因灾致贫的农村居民纳入了农村低保。

　　截至今年6月底，四川省纳入农村低保对象已达206.35万户、398.1万人，累计月人均补助水平由2005年的16元提高到2011年6月的77元。全省各级政府财政投入逐年加大，中央财政专项补助资金由2007年的18023万元增加到2010年的194130万元；本级财政专项补助资金预算由2000万元逐年增加到2011年的24000万元；地方财政专项资金预算投入由4818万元逐年增加到2010年的47275万元。

　　对于农村医疗救助，目前，四川省已有117个县(市、区)开展了农村医疗救助“一站式”服务，占全省县（市、区）总数的64.6％。截至2011年6月底，全省累计救助农村困难群众68.5万人次，资助参加农村新型合作医疗387.9万人次，累计支出农村医疗救助资金51272万元，按全省农村低保对象和五保对象计月人均救助115元。

　　在农村五保供养方面，2010年1月1日颁布施行了《四川省〈农村五保供养工作条例〉实施办法》，全省各地相应出台了实施意见，全面推进农村五保供养工作法制化、规范化管理。同时，新建、改扩建了一批规模较大、设施齐全、功能完善和管理规范的农村敬老院。截至2010年12月底，全省五保供养对象51.1万人，有敬老院3200余所、床位25.3万张，集中供养标准达到年人均2812元，分散供养标准达到年人均1910元，集中供养率达到45.1%。

　　地方财力与经办能力有待增强

　　四川省社会保障体系建设工作取得了明显成效，但也存在一些困难和问题。一是各地新农保参保率水平参差不齐。究其原因除少数地方是政策宣传不到位、重视不够之外，主要还是部分试点县（市、区）经济发展水平不高，受自身财力限制，难以提高缴费补贴和基础养老金标准，无法充分调动农民群众的参保积极性。二是一些地方经办服务能力还比较弱。新农保、新农合和农村低保等工作涉及千家万户，工作量大，加上起步时间短，相当多的试点地区缺人手，少设施，信息网络建设滞后，经办服务能力和管理水平不高，制约了农村社会保障业务的开展，边远民族地区尤为突出。

　　完善政策法规构建救助信息平台

　　从四川农村社会保障体系建设的情况看，眼下应该考虑：

　　第一，尽快研究出台养老保障制度之间相互衔接的政策。新农保、城镇居民养老保险制度和城镇职工基本养老保险制度共同构成了我国养老保障体系主体框架，这三项制度之间如何衔接转换，特别是城乡居民养老保险与城镇职工基本养老保险之间如何衔接转换，目前还没有统一政

　　策。还有一些涉及养老的制度和政策，例如农村“五保”、社会优抚、农村计划生育家庭奖励扶助、被征地农民社会保障、水库移民后期扶持等，都应加快研究出台协调统计甚至逐步整合的衔接办法，以更有效地指导实际工作。

　　第二，加大投入，支持基层社保经办能力建设。落实国务院提出的在本届政府任期内将实现新农保制度全覆盖的要求，对基层经办服务能力是非常大的考验。应切实重视农村基层经办服务能力建设，以转变政府职能和提高工作效率为基础，科学分析、认真探索现有基层社会保障机构整合增效的新路子，不断增强从业人员的业务办事能力建设，加强办公场所及设施设备的建设，为参保人提供方便可靠的服务。

　　第三，加强相关部门协调沟通，构建救助信息平台。由于家庭收入的多样性、不稳定性以及人口流动和人户分离，农村社保主管部门对农民的家庭收入进行核查难度很大，实际工作急需加快构建社会救助信息平台。民政、社保、教育、医疗、住房、车管、税务、银行、证券等部门应通力协作，实现信息共享，以便相关管理部门更加准确地掌握和核实被救助家庭收入状况，逐步实现城乡低保规范化、信息化管理。

　　第四，加快新农合立法进程。以立法的形式，进一步建立健全新农合多渠道筹资机制，尽快明确对定点医疗机构和经办人员违纪违法行为责任追究及惩处等方面的规定，切实规范新农合管理工作。