了解到,《银川市城居医保业务经办流程》已出台,银川市医疗保险事务管理中心向公众公开流程细则,方便居民办理医疗保险业务。流程细则涉及参保缴费、社会保障卡、医疗保险待遇支付等多项内容,本报记者就居民关注的一些流程进行了详细了解。
参保、变更信息请注意办理时间
在参保缴费中,根据参保人群的不同,参保登记分为以家庭为单位和以学校为单位的参保登记。凡以家庭为单位的参保登记,符合条件的居民应在每年10月1日至12月31日,持户口本、身份证、学生证明,特困人员持规定有效证件及资料,到辖区街道办事处及当地社会保障经办网点办理。
以学校为单位的中专、技校和高校应在每年9月1日至10月31日办理统一申报登记。在参保居民需要变更信息时,只要符合缴费标准变更条件且未缴纳下一年居民医保费的参保居民,应在当年10月1日至12月31日持二代身份证、社会保障卡、学生证明、特困人员有效证件等资料,到辖区市民服务中心办理缴费标准变更。
医保关系转移有多项要求
医保关系市内转移流程也是很多参保者关心的内容。银川市人力资源和社会保障局相关负责人介绍,医保关系市内转移是指在本统筹地区内,参保居民所辖县区或街道发生变化所需的信息变更。据介绍,符合医保关系市内转移条件的参保居民,应在每年10月1日至12月31日持户口本、社会保障卡等资料,到原辖区街道市民服务中心办理停保,此后再持身份证等相关证件到现辖区街道市民服务中心办理续保。
凡因参加职工医保、入伍参军、省外就读、出国、劳教服刑、死亡等原因要终止医保关系变更的,符合变更条件的参保居民,在每年1月1日至12月31日持身份证等资料到辖区街道市民服务中心办理停保。此外,符合其他信息变更条件的参保居民,在每年1月1日至12月31日持身份证、社会保障卡等资料到辖区市民服务中心办理。
此外,参保居民跨统筹地区医保关系也备受居民关注,此类转移分为医保关系转出和医保关系转入两类。若要办理转出业务,参保居民应在当年10月1日至12月31日持相关证件等到原辖区市民服务中心办理停保,办理转入手续时,同样于当年10月1日至12月31日持户口本等证件等到现辖区市民服务中心办理。
医保待遇支付分门别类
在“医保待遇支付”流程中,记者看到,条款涉及普通门诊、门诊大病、住院等多项内容。
其中,门诊大病流程规定,凡患冠心病、高血压、糖尿病的参保居民应持定点医疗机构诊断证明、社会保障卡和身份证等资料,到城居医保二级以上定点医疗机构申请办理《门诊大病处方本》。患其他10种门诊大病的参保居民应持近期住院病历首页复印件或出院证等资料,到城居医保二级以上定点医疗机构申请办理处方本。
用微信“扫一扫”,精彩内容随时看