据报道,记者深入山东、云南、宁夏等地调查,发现一些地方骗取、套取医疗保险基金的现象时有发生,手段不断翻新。药店摇身变成便利店,刷医保卡能购物。
这一做法在一些城市已是“半公开的秘密”;同时监管环节也存在漏洞,令人担忧。
随着医疗保险制度的逐渐完善,市民的基本医疗需求得到了保障,但与这个制度设立初衷相悖的不良现象也浮出水面。城市的街头出现“高价收药”、“医保卡套现”等小广告,医院、药店周边成了不法药贩的聚集地。
更有甚者,医保卡变成了“购物卡”,可以刷卡买到副食品、保健品,甚至电冰箱、电视机等大宗电器。某网站曾发起以“你会用医保卡购物或变现吗”为题的讨论,56。62%的网民选择了“会”。救命钱的医保资金正在逐渐被侵蚀。
■ 救命钱随意透支违法
很多市民并不了解医保卡的资金来源和法定用途,认为医保基金就是自己的钱,想怎么处置都无可厚非。
事实上,我国基本医疗保险基金由社会统筹基金和个人账户构成,个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户,用人单位缴纳的基本医疗保险费一部分用于建立统筹基金,一部分划入个人账户。
前者主要用于住院医疗费用和部分特殊疾病门诊医疗费的支付,后者主要用于普通门诊医疗费用及按医保政策规定自负部分住院医疗费用、慢性病费用的支付,其中个人账户可以积累、继承。
医保卡是医疗保险个人账户专用卡,可供参保患者在定点医院和药店就医、购药使用,里面的资金必须专款专用,禁止挪用,也不可套取现金。
国家通过立法设立社会医疗保险,是希望通过强制性地由国家、单位和个人缴纳医疗保险费,建立医疗保险基金,当个人因疾病需要获得必需的医疗服务时,就可以由社会医疗保险机构按规定提供医疗费用补偿。
这样就能把疾病风险从个体分摊给所有成员,用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。医保卡上的金额虽然不多,但通过长期逐渐的累积,也可以对潜在的大病风险起到重要的防范作用,是实实在在的“救命钱”。
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