江捍平表示，通过收付费制度改革、改革财政补助方式、加强服务行为监管等措施，促进医疗机构因病施治、合理用药，自觉控制医疗服务成本，将年度次均诊疗费用的增长幅度控制在4%以内。此外还要加强对药品和耗材采购的监管，以香港大学深圳医院为试点，建立有利于控制药品、医用耗材进货成本的采购方式，减少高价药品和医用耗材采购量。

　　症结

　　财政投入医院不足以药补医

　　2009年，国家卫生部推行医改之初就强烈要求取消公立医院药品加成，3年多来改革为何难以推进。据了解，目前我市财政对公立医院的投入约占医院运营支出的17%，尽管该比例在国内已属于较高水平，但也意味着剩余的83%的运营成本需要靠医院经营收入来维持，而药品就是其中一个重要的收入来源，我市一般大型综合医院的药品收入比例约为35-40%。据有关部门测算，我市所有公立医院取消药品加成，减少的收入大概有3亿-4亿元。若要保持公立医院的正常运营，必须通过增设药事服务费或财政补贴来弥补医院因政策性造成的亏损。

　　现状

　　公立医院药品

　　由广东省统一采购

　　记者从市卫人委了解到，2005年以前，我市医疗机构药品采购采用自主招标采购模式，但因不能从根本上解决医疗机构追求药品高差价、医生追求个人利益等多种因素造成的医药市场秩序混乱、价格扭曲、大处方高回扣、不合理用药泛滥等现象，2005年深圳开始采用药品集中招标采购制度。

　　2007年起，深圳停用了药品集中招标采购制度，按照广东省政策，通过广东省医药采购平台对入围的药品进行网上采购。而由广东省医药采购平台统一组织专家，投标的药品按照3类不同目录通过不竞价议价和竞价、议价方式确定中标价格。

　　省医药采购平台统一网上采购

　　据省医药采购中心主任梁霞介绍，进入省医药采购平台的药品分为3个目录：第一是不竞价议价目录，进入目录的药品为廉价的普药、老药。第二类是竞价议价目录，同一个品规，生产厂家超过3个的，厂家通过网上竞价系统完成报价，共有3次竞价机会，每次报价后同一时间解密，各厂家可以看到其他厂家的报价，从而进行报价调整。报名竞价的厂家按照一定的比例入围，同等质量层次报价相对较低的药品将中标。同一个品规的药品，只有1-2个生产厂家，进入议价程序，由专家进行“砍价”。第三类为重点监控目录，该目录内的药品为不是常用药物，医院采购的量不能超过全院药品总额的3%，这类药品也属于不竞价议价。