●降低缴费标准提高基金的年度最高支付限额
我市拟将综合医疗保险的地方补充医疗保险缴费基数由原来的0.5%下调至0.2%;同时,把综合医疗保险中未达法定退休年龄的参保人群的基本医疗保险费缴费标准也下调0.2%。两项算下来,参加综合医疗保险的参保人缴交的医疗保险费缴费标准将会下调0.5%,在一定程度上减轻了参保人的经济负担。
同时,医疗保险基金的年度最高支付限额将提高,拟由现在的0.5倍至4倍调整为1倍至6倍。即连续参保时间不满半年的、满半年不满1年的、满1年不满2年的、满2年不满3年的、满3年不满6年的、满6年以上的,最高支付限额分别为本市上年度在岗职工平均工资的1倍、2倍、3倍、4倍、5倍、6倍。
我市还将扩大参保人在社区医疗服务时的优惠范围。我市现行的政策是综合医疗保险参保人在本市定点社区健康服务中心、社区医疗服务站发生的符合基本医疗保险药品目录和地方补充医疗药品目录的门诊药品费用,70%由个人账户支付,30%分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金支付。这就意味着拿同样的药品,在医院看病的,假如从个人账户支付100元,在社区健康服务中心或社区医疗服务站则只需支付70元,相当于打了七折。我市拟把优惠范围扩大到所有门诊基本医疗费用,包括药费、诊疗费等,均可打七折,其中对退休人员可以打到五折。
另据透露,目前我市个人账户积存80多亿元,我市今年还将实现参保人的医保账户和银行账户并联,医保账户上的利息可以直接转到参保人银行账户上,让参保人受益更多,个人账户也更安全。
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