深圳医保新政激起市民讨论

向日葵保险网

[导读]：5月以来，在深圳，一场因医保新政引发的争议，在官方、学界和市民之间的交锋碰撞中不断升级。

　　针对市民的质疑，6月15日，深圳市社会保险基金管理局发言人通过媒体释疑，市民不存在多缴费的情况，过去在深圳按月领取养老保险的退休人员并非不用缴纳医保费用，而是由养老保险基金代为支出这笔费用。但2011年7月1日开始施行的《中华人民共和国社会保险法》明确规定，养老保险基金不能再代缴医保费，如果由医保基金为退休人员代缴这笔费用，那医保基金未来就有可能“收不抵支”，深圳必须考虑基金收支平衡问题，因此，提高缴费年限是迟早的事。

　　为何把缴费期限定为25年？深圳社保局方面表示，这是基于中国医疗保险研究会的研究报告，全国的医保缴费期限都有延长的趋势。对此翟玉娟并不认同，她提出，中国医疗保险研究会的主管部门是国家人力资源和社会保障部，不够中立。而据她了解，国内一些地方的缴费年限实际上都有缩短的趋势。

　　市民关注的另一焦点则是，对连续缴费年限的规定。依据办法修订稿，参保人在医疗保险年度内累计中断参保超过3个月，自重新参保之月起重新计算其连续参保年限。对此条款，深圳市社保局方面的解释是，这是为了规避有些人生病才参保的道德风险。

　　深圳大学法学院的赵明昕认为，这条规定非常，还不如保险公司的商业保险人性化。赵明昕告诉记者，在商业保险中还存在着有利于参保人的“合同中止和复效”条款，当合同的某些条件无法满足而失去效力后，在两年的中止期限内，投保人如果重新具备缴纳保险费的能力并且愿意补交保费，合同效力会恢复。而根据办法修改稿的规定，参保人一旦中断参保超过3个月，合同就被中断且不能恢复，对那些已经支付了长时间保费但由于失业等原因短时间无法缴纳保费的参保人来说，这显然极不公平。

　　医保支付需要一本明白账

　　5月20日，深圳大学劳动法和社会保障法研究所、深圳劳资关系发展论坛组织有关专家学者和民间观察人士召开研讨会，希望对正在征求意见的办法修改稿提出质疑和建议。

　　与会专家认为，深圳的养老保险、失业保险都是通过人大立法的形式确定，而医疗保险办法只是部门立法，立法层次低，有较大的部门立法痕迹，建议医疗保险办法也通过人大进行立法。同时，要加强对医保基金运行管理的监督力度，成立由普通参保人、社会中立人士、审计专业人员组成的医疗保险基金监督委员会。

　　翟玉娟认为，目前深圳医保基金的运行情况、支出情况如何，作为参保人根本不知道，也没有渠道知道。

　　“我们居民花多少钱，公务员花多少钱，住院平均是多少，门诊是多少，我觉得一定要细化，不能告诉我一个大数，只是今年收多少支多少”。