门诊超出部分可享受报销?
帖子中还声称,如果门诊费用超出一定金额,也可以享受报销。“如果看门诊呢?那就要用卡内余额支付门诊费用,倘若卡内余额全部用完怎么办?自掏腰包呗,不错。当我们自费金额超过1200元后,超出部分是可以享受报销的,比例是百分之六十。”
医保中心称,我市并未实行门诊统筹,除特殊大病门诊外,医保卡个人账户用于门诊就医、购药时,若卡内余额用完,超出部分均由参保人个人承担。
说法四
去大医院前必须到社区医院转诊?
“请注意:在去医院看病之前一定要到社区医院转一下,这个手续万万不能省略!否则的话即便你花了万儿八千的,对不起,一分钱的报销也没有,全部自费!去大医院看病之前要到社区医院转诊才能报销。”帖子中这条关于去大医院前必须要到社区医院转诊的说法,引起诸多网友的关注,但医保中心工作人员并不认同。
参加城镇职工医保或城镇居民医保的市民,只要是患者需要到参保地定点医疗机构就医,无论是社区医院还是二级、三级医院,都可以拿着医保卡直接到医院看病,无需先到社区医院转一下。但如果确因条件所限,病人要转到参保地外的医院就诊,则要到医保中心办理转院申请,方可转往市外定点医院就诊。
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