淮安市医保中心将认真实践“三个代表”重要思想和科学发展观的要求,以构建和谐社会、服务人民健康为己任,求医疗保险客观规律之真,务参保人员身体健康之实,努力推动医疗保险事业健康、和谐、可持续发展!
门诊就医流程
参保病人携带医保病历、医保IC卡--→定点医疗机构医保窗口挂号--→门诊医生诊断,开出处方、检查治疗申请单--→持医保IC卡到医保专用窗口缴费--→领取结算清单--→到门诊药房取药、进行检查治疗。
住院治疗流程
携带医保病历、医保IC卡、住院证--→到定点医院医保科登记、审核--→医保住院窗口刷卡,预交个人应负担费用--→住院接受治疗:医院打印日费用清单,病人(或家属)签字--→出院:出院窗口划卡结算个人应负担费用,医院打印总费用清单及结算表,病人签字。
转外就医流程
参保人员市内定点医院就医——→病情较重需转外就医——→接诊医院会诊、填写《转诊转院审批表》——→医院医保科审核盖章——→市医保中心复核盖章——→转外地医院(原则转往上海、南京的三级医保定点医院)就医——→诊疗结束:凭医保病历、医保IC卡(市民卡)、医疗费收据、住院医疗费明细账和《转诊转院审批表》等到市医保中心审核报销。
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