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淮安医疗保险查询
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[导读]:淮安市社会医疗保险基金管理中心(以下简称“淮安市医保中心”)成立于1999年12月,副处级全额拨款事业单位,隶属于淮安市人力资源和社会保障局。
  按照市委市政府“实干奔小康,建设新淮安”的要求,淮安市医保中心确立了“城区全覆盖、管理上水平、服务人性化、和谐促小康”的奋斗目标。即到十一五末将全市城区所有居民基本纳入到职工医保和居民医保范围内。在管理上,根据服务对象多元化、保障需求复杂化的趋势,以基金收支平衡和可持续发展为前提,适应和推动医药卫生体制改革的发展。在服务上,用以人为本、服务笫一的理念统领医保工作,从人民健康事业的需要出发,牢固树立服务意识,丰富服务手段,提供优质服务。通过建立和谐的医保患关系,保障城镇职工和城市居民的身心健康,促进社会和谐,推动我市全面小康建设的步伐。

  淮安市医保中心将认真实践“三个代表”重要思想和科学发展观的要求,以构建和谐社会、服务人民健康为己任,求医疗保险客观规律之真,务参保人员身体健康之实,努力推动医疗保险事业健康、和谐、可持续发展!

  门诊就医流程

  参保病人携带医保病历、医保IC卡--→定点医疗机构医保窗口挂号--→门诊医生诊断,开出处方、检查治疗申请单--→持医保IC卡到医保专用窗口缴费--→领取结算清单--→到门诊药房取药、进行检查治疗。

  住院治疗流程

  携带医保病历、医保IC卡、住院证--→到定点医院医保科登记、审核--→医保住院窗口刷卡,预交个人应负担费用--→住院接受治疗:医院打印日费用清单,病人(或家属)签字--→出院:出院窗口划卡结算个人应负担费用,医院打印总费用清单及结算表,病人签字。

  转外就医流程

  参保人员市内定点医院就医——→病情较重需转外就医——→接诊医院会诊、填写《转诊转院审批表》——→医院医保科审核盖章——→市医保中心复核盖章——→转外地医院(原则转往上海、南京的三级医保定点医院)就医——→诊疗结束:凭医保病历、医保IC卡(市民卡)、医疗费收据、住院医疗费明细账和《转诊转院审批表》等到市医保中心审核报销。

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