个人账户资金以职工、退休人员的年龄、在职和退休的不同情况作为划分标准,在一个保险年度内按月计入。
(1)职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户;
(2)参保单位缴纳的基本医疗保险费按以下标准计入:
①职工年龄在35岁(含35岁)以下的,按本人缴费基数1.1%计入;
②职工年龄在35岁以上至45岁(含45岁)的,按本人缴费基数1.4%计入;
③职工年龄在45岁以上的,按本人缴费基数1.7%计入
④退休人员年龄在70岁(含70岁)以下的,按人上年度月平均退休费4.8%计入;
⑤退休人员年龄在70岁以上的,按本人上年度月平均退休费5.1%计入。
没有上年度月平均退休费的,以本年度月平均退休费作为划入基数;没有本年度月平均退休费的,以当月退休费作为划入基数。
退休费低于上年度全市职工月平均工资80%的,以80%作为划入基数。
十三、灵活就业人员参加职工医保还是居民医保?
当然是职工医保好了,虽然缴纳的费用更高,但是享受的待遇比居民医保好多了。
①居民医保里,发生住院、特殊病门诊医疗费时,个人负担比职工医保要高。
②居民医保里的门诊特殊病种只有6种,职工医保里有11种。居民医保的特殊病门诊就诊医院只能选择1家,职工医保的特殊病门诊,选择2家医院。
③高血压、糖尿病门诊医疗费年度内最高支付限额分别为3000元,在职工医保里是分别为3500元。
④精神分裂症治疗、高血压、糖尿病门诊医疗费个人负担较高。
⑤居民医保的基金支付限额只有35000元。职工医保的基金支付限额是6万元,加上商业保险可达21万元。
⑥居民医保定点的单位里没有药店,定点医院也目前比职工医保要少。
⑦居民医保办理异地医疗手续时只能选择当地一家医院,职工医保可以选择二家医院。
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