医保定点出招药店如何应对？医保定点

　　基本药物“定点生产”因饱受争议最终在新医改方案中被否定，而实际上，在医药领域中，现行的一些制度与“定点生产”堪称“异曲同工”——比如医保定点药店制度。难怪有全国政协委员去年和今年两度上交提案，吁请取消医保定点制度，因为它是一种资源的垄断，在机制上强化了强者的强势地位。

　　划定距离、面积之类作为进入门槛，禁止销售非药品类商品，硬性限定客单价及消费次数，在报销比例上“厚”医疗机构、“薄”零售药店，全额征收营业税……近年来，相关行政部门对于医保定点药店似乎特别“关照”，各项政策不断“眷顾”医保定点药店。这些政策的出发点都是两个字——规范。客观地说，这本无可非议，但是当这种规范以牺牲市场的自由竞争为代价时，你不得不对这样的行政方式和行政水平产生疑虑，进而对我国的医保定点药店制度进行反思。

　　有业内人士透露，以距离、面积之类作为确定“医保定点”的硬性指标，是主管部门囿于监管人员数量有限，控制行政相对人过快增长的无奈之举。而这种“无奈”又导致了多少平价药店的无奈——2005年6月，上海平价药店老吉春堂关门歇业。在运营一年多的时间里，该店日均营业额仅1万余元，远远达不到6万元的保本线。一位业内人士坦言，不具备医保定点资格是其举步维艰的主要原因。按照上海市的规定，一个街道（镇）只允许设立一个医保定点药店。事实上，像老吉春堂这样因无缘医保定点而折戟沉沙的平价药店不胜枚举。在上海、北京等大城市，医疗保险程度高、覆盖范围广，但是调查显示，这些大城市实行平价策略的药店属于少数，绝大部分依然坚持“国家核准价”。引入竞争机制，借助平价药店的药价低廉，降低国家医保资金的支出，本不是“难为”之事，但是就因为有的行政部门借行政“人手”不足，行“管理方便”之政，让许多平价药店“报国无门”，真不知国家的“钱袋子”咋个“看紧”法？

　　近几年，在政策调整和市场竞争的双重压力下，很多药店进行了经营转型，其中，有将平价药品超市改为药妆店的，也有将社区药店改为健康药房的。这样的转型，建诸于对周围商圈目标顾客的调查，更基于提高营业额的生存需要。禁止销售非药品类商品，硬性限定客单价及消费次数等，无疑行的也是“管理方便”之政。但是君不见，这样的“懒政”已经严重干涉了药店的经营品类，而“卖什么”关乎药店的经营业态和经营定位，这些又与企业的核心竞争力息息相关。据了解，在其他行业的零售业态，还没有什么政策“管”到商家经营品种等如此具体、细致的地步。更令人担忧的是，这种“懒政”有演化为权力寻租的“腐政”迹象——据了解，在一些地区，为了获得医保定点资格，为了少缴“违规”的罚款，药店店主们托关系者有之，找门路者有之……