12333回复:自2011年1月1日起,1周岁以下的新生婴儿,已办理户籍的,可参加当年的居民医保,缴纳医保费后,参保当年全年(自出生日算起)可享受医保待遇。
新生儿缴费30元可以保一年
昨天下午,郑州市社会医疗保险中心的蔡科长表示,只要是2011年1月1日后出生的婴儿,凭户口本都可以到社区办理居民医保,办理时,需要带彩色照片一张,12元的卡费,每年30元的保险费。
如果是现在办理,可以一次缴纳今明两年的费用,即60元保到2012年年底。如果有什么问题,还可以到区医保中心或市医保中心反映。
住的医院级别越低,报销比例越高
关于新生儿参加居民医保的报销问题,郑州市社会医疗保险中心副主任季让花告诉记者,只要是郑州市医保定点机构,新生儿住院费用都可以按比例报销。具体报销情况是,他们把医院分为三类,区级医院是一类医院,市级医院是二类医院,省级是三类医院。省级医院去掉900元的门槛费用(市级医院去掉600元,区级医院去掉300元),再减去自费药品等,剩下的费用可以报销60%(市级医院报销65%,区级医院报销70%)。
举例来说,一位新生儿参加居民医保后,住院费花了1万元,如果他住在省人民医院,并且自费药品花了2100元。他报销花费的钱数就是:1万元减去900元,再减去2100元,剩下7000元乘以60%,就是他可以报销的花费,也就是说,这位新生儿可以报销住院费4200元。如果他住在郑州人民医院,则是1万元减去600元,再减去2100元,剩下7300元乘以65%,可以报销花费4745元。
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